临床合理用药杂志

论著

  • 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果及对血脂的影响

    郑建平;黄茂芝;雷谨萍;

    目的 观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年冠心病(CHD)的效果及对血脂的影响。方法 选取2023年7月—2024年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的老年CHD患者200例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。研究组采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、冠状动脉斑块面积及心功能指标[血清N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)]。结果 研究组总有效率高于对照组(95.00%vs. 87.00%,χ~2=3.907,P=0.048)。治疗6个月后,2组TC、TG、LDL-C及NT-proBNP水平低于治疗前,冠状动脉斑块面积小于治疗前,HDL-C水平及LVEF高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年CHD的效果较好,可调节机体的脂质代谢紊乱,缩小冠状动脉斑块面积,改善患者心功能。

    2025年25期 v.18 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者氧化应激指标及神经功能的影响比较

    孙念京;易梦秋;

    目的 比较阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激指标及神经功能的影响。方法 选取2022年10月—2024年10月九江市第一人民医院收治的ACI拟行溶栓治疗的患者88例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组予阿替普酶溶栓治疗,对照组予尿激酶溶栓治疗,治疗3周后比较2组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、神经功能血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白、神经生长因子(NGF)]、神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)]、日常活动能力[Barthel指数评定量表(BI)]。结果 治疗3周后,2组SOD、GSH-Px、NGF水平高于治疗前,MDA、NSE、S100-β蛋白水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组NIHSS、mRS评分低于治疗前,BI、MMSE评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论 相较于尿激酶,阿替普酶静脉溶栓治疗ACI能更好地改善血清学指标,减轻氧化应激反应,提高神经功能及日常活动能力。

    2025年25期 v.18 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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  • 异甘草酸镁预防化疗致药物性肝损伤的临床疗效

    范苏文;邹珍媛;蒋文艳;黄俊何;甘晓雯;秦学;岳家奎;

    目的 观察异甘草酸镁预防化疗致药物性肝损伤(DILI)的临床疗效。方法 依据HIS系统进行搜索,回顾性选取2020年1月—2023年3月于桂林医科大学第二附属医院完成化疗的恶性肿瘤患者223例作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组116例与对照组107例。观察组于化疗前或化疗当天开始预防性使用异甘草酸镁注射液,对照组化疗前或化疗当天不预防性使用护肝药物。比较2组化疗前、化疗后第6~8天及第13~15天肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],化疗后肝功能异常率、肝功能损伤分级、肝功能单项指标异常发生率、DILI发生率及不良反应。结果 观察组化疗后第6~8天和第13~15天血清ALT、AST、GGT、ALP、TBil及DBil水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。化疗后,观察组肝功能异常发生率低于对照组(11.21%vs. 61.68%,χ~2=61.989,P<0.001)。观察组1级、2级肝功能损伤发生率均低于对照组(11.21%vs. 54.21%、0 vs. 7.48%,χ~2/P=47.419/<0.001、8.996/0.004);2组无3级、4级肝功能损伤。观察组AST、ALT、ALP、TBil、DBil指标异常率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组GGT异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DILI总发生率低于对照组(11.21%vs. 59.81%,χ~2=58.168,P<0.001)。观察组与对照组低血钾、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 化疗前预防性给予异甘草酸镁可以降低化疗致DILI的发生率,且安全性高。

    2025年25期 v.18 9-12+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 雌二醇凝胶联合地屈孕酮片促进人工流产患者子宫内膜修复的效果

    周芳;杜晓琴;

    目的 观察雌二醇凝胶联合地屈孕酮片促进人工流产患者子宫内膜修复的效果。方法 选取2024年1月—2025年1月电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院收治的拟行人工流产手术患者170例,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组85例。单药组给予地屈孕酮片治疗,联合组在单药组基础上给予雌二醇凝胶治疗,21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组阴道出血时间、月经复潮时间、阴道出血量,治疗前后子宫内膜厚度、性激素(黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素)、子宫动脉血流指数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及术后并发症。结果 联合组阴道出血时间及月经复潮时间均短于单药组,阴道出血量少于单药组(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增加,且联合组增加幅度大于单药组(P<0.01);2组雌二醇、黄体生成素及卵泡刺激素水平均较治疗前升高,且联合组升高幅度大于单药组(P<0.01);2组子宫动脉PI、RI均较治疗前降低,且联合组降低幅度大于单药组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP水平较治疗前降低,且联合组降低幅度大于单药组(P<0.01)。联合组与单药组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(1.18%vs. 2.35%,P=1.000)。结论 雌二醇凝胶联合地屈孕酮片有助于人工流产患者子宫内膜修复,效果较好。

    2025年25期 v.18 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 恩扎卢胺与阿比特龙分别联合雄激素剥夺治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效比较

    刘国健;张雄伟;丘成;

    目的 比较恩扎卢胺与阿比特龙分别联合雄激素剥夺治疗(ADT)在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的疗效。方法 选取2023年6月—2024年12月贺州市人民医院收治的mCRPC患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予恩扎卢胺联合ADT治疗,对照组给予阿比特龙联合ADT治疗,2组均治疗6个月。比较2组近期疗效,治疗前后血清指标[前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、尿流动力学指标[最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(PVR)]及不良反应。结果 观察组与对照组疾病控制率比较差异无统计学意义(92.00%vs. 72.00%,χ~2=2.168,P=0.141)。治疗6个月后,2组PSA、T、NSE水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Q_(max)高于治疗前,PVR低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(24.00%vs. 32.00%,χ~2=0.397,P=0.529)。结论 恩扎卢胺联合ADT治疗mCRPC展现出更好的临床效果和安全性优势,能有效调控血清标志物水平,改善排尿功能,并未增加不良反应。

    2025年25期 v.18 17-19+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 低分子肝素钙辅助双嘧达莫预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

    陈鸿勇;曾佳森;

    目的 观察低分子肝素钙辅助双嘧达莫预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 采用随机数字表法将2023年1月—2024年1月漳州市漳浦医院收治的下肢骨折患者80例分为肝素钙组和双嘧达莫组,各40例。双嘧达莫组给予双嘧达莫治疗,肝素钙组在双嘧达莫组基础上给予低分子肝素钙辅助治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、下肢深静脉血栓形成情况,治疗前后相关实验室指标(D-二聚体、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及不良反应。结果 肝素钙组总有效率为95.00%,高于双嘧达莫组的80.00%(χ~2=4.114,P=0.043)。肝素钙组下肢深静脉血栓形成率为2.50%,低于双嘧达莫组的15.00%(χ~2=3.914,P=0.048)。治疗1周后,2组D-二聚体、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于治疗前,且肝素钙组低于双嘧达莫组(P<0.01);2组VAS评分低于治疗前,且肝素钙组低于双嘧达莫组(P<0.01)。肝素钙组不良反应总发生率为10.00%,与双嘧达莫组的5.00%比较差异无统计学意义(χ~2=0.721,P=0.396)。结论 低分子肝素钙辅助双嘧达莫治疗下肢骨折术后患者的临床效果较好,可降低下肢深静脉血栓形成率,改善凝血功能及血流动力学,减轻疼痛程度,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 泰它西普治疗系统性红斑狼疮的效果及安全性

    曾宪林;巫永兰;谢永欣;

    目的 观察泰它西普治疗系统性红斑狼疮的效果及安全性。方法 选取2022年10月—2024年12月龙岩市第二医院收治的系统性红斑狼疮患者80例,以随机数字表法分为2组各40例。对照组给予硫酸羟氯喹片口服,观察组在对照组基础上给予泰它西普腹部皮下注射,2组均连续治疗6个月。比较2组疗效,治疗前后主症评分、系统性红斑狼疮疾病活动性指数2000(SLEDAI-2000)评分、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.114,P=0.043)。治疗6个月后,2组各主症评分、SLEDAI-2000评分及IgG、IgM、IgA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 7.50%,χ~2=0.139,P=0.709)。结论 泰它西普治疗系统性红斑狼疮效果较好,可显著缓解患者临床症状,降低疾病活动指数,抑制免疫功能指标的异常,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对血气指标和呼吸力学的影响

    杨炎辉;潘小平;高冰;郑娟;

    目的 观察枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对血气指标和呼吸力学的影响。方法 选取2023年1月—2024年11月黄冈市妇幼保健院收治的NRDS患儿80例,以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上加用枸橼酸咖啡因注射液治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值]、呼吸力学指标[吸气阻力(Raw)、氧合指数(OI)、潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ~2=5.165,P=0.023)。治疗7 d后,2组PaO_2、SaO_2、pH值高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组Raw低于治疗前,OI、VT、CD高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.7.50%,χ~2=0.556,P=0.456)。结论 枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS,可进一步提高临床疗效,改善患儿血气指标和呼吸力学,且不良反应无明显增加。

    2025年25期 v.18 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及对气道炎性反应和机体免疫功能的影响

    朱冰芳;

    目的 观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及对气道炎性反应和机体免疫功能的影响。方法 选取2022年1月—2025年4月中卫市人民医院收治的肺炎患儿86例,以掷硬币法随机分成观察组与对照组,各43例。对照组予以注射用阿奇霉素,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+/CD8~+)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)],症状体征缓解时间及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(χ~2=7.242,P=0.007)。治疗7 d后,2组血清PCT、IL-6、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3~+、CD4~+/CD8~+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组FVC、FEV_1均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(4.66%vs. 2.33%,P=1.000)。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效较佳,可有效缓解临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能及肺功能,且安全性高。

    2025年25期 v.18 32-34+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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用药研究

  • 特拉唑嗪联合缬沙坦治疗对高血压患者24 h血压变异性与尿微量白蛋白/肌酐及血管内皮功能的影响

    饶燕彪;童珊珊;张中和;

    目的 观察特拉唑嗪联合缬沙坦治疗对高血压患者24 h血压变异性与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)及血管内皮功能的影响。方法 选取2022年7月—2024年7月厦门市第五医院收治的高血压患者120例,以随机数字表法分为两药组和单药组,各60例。单药组予缬沙坦治疗,两药组在单药组基础上加用特拉唑嗪治疗,治疗8周后比较2组临床疗效,治疗前后24 h血压变异性指标[24 h收缩压变异系数(24 hSBPV)、24 h舒张压变异系数(24 hDBPV)]、ACR、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 两药组总有效率(96.67%)较单药组(85.00%)高(χ~2=4.904,P=0.027)。治疗8周后,2组24 hSBPV、24 hDBPV、ACR及ET-1水平均降低,NO、CGRP水平升高,且两药组变化幅度更大(P<0.01)。两药组不良反应总发生率(10.00%)与单药组(5.00%)比较无统计学差异(χ~2=0.480,P=0.488)。结论 特拉唑嗪联合缬沙坦治疗高血压疗效肯定,能更有效调控患者24 h血压变异性,减轻肾脏靶器官损伤,改善血管内皮功能,且用药安全性较高。

    2025年25期 v.18 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并高血脂的临床效果

    关进茹;苗莉;

    目的 观察阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月银川市中医医院收治的高血压合并高血脂患者140例,以随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。对照组予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血压[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、心功能指标[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 治疗8周后,2组24 hSBP、24 hDBP及研究组LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,且研究组LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.01),24 hSBP、24 hDBP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组LDL-C、TG、TC水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组NT-proBNP、IVST、LVPWT低于治疗前,LVEF高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SCr、BUN水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率均为4.29%,差异无统计学意义(χ~2=0.174,P=0.676)。结论 阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并高血脂能有效降低患者血压,调节血脂,改善其心、肾及血管内皮功能,且不良反应较少。

    2025年25期 v.18 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 海博麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果及安全性

    牟宗阳;邱云章;

    目的 观察海博麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)的效果及安全性。方法 回顾性分析2024年1—12月上饶市人民医院收治的73例CHD患者临床资料,根据给药方案不同分为联合组(n=38)和单药组(n=35)。2组患者均接受CHD常规基础治疗,单药组给予阿托伐他汀治疗,联合组在单药组基础上联合海博麦布治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块面积、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 治疗12周后,2组CIMT、颈动脉斑块面积减小,且联合组小于单药组(P<0.01);2组TC、LDL-C、TG水平降低,且联合组低于单药组(P<0.01),2组HDL-C水平治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组hs-CRP、IL-6水平降低,且联合组低于单药组(P<0.01);2组NO水平升高,ET-1水平降低,且联合组高/低于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.89%vs. 11.43%,χ~2=0.013,P=0.909)。结论 海博麦布联合阿托伐他汀治疗CHD可通过多途径协同调控血脂代谢,减轻炎性反应,改善血管内皮功能,安全性较高。

    2025年25期 v.18 42-44+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床效果

    李康;王敏;

    目的 观察艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常的临床效果。方法 回顾性选取2023年5月—2024年5月松滋市人民医院收治的AMI合并室性心律失常患者80例,根据用药方式不同分为观察组与对照组,每组40例。对照组应用盐酸胺碘酮注射液及盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸艾司洛尔注射液治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后心肌标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)]、心电图指标[QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)],用药12 h及1、2 d后窦性心律转复率,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、短轴缩短率(FS)],不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(97.50%vs. 75.00%,χ~2=8.538,P=0.003)。治疗7 d后,2组CK-MB、hs-TnT、NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组QTc、QTd均较治疗前改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01)。2组用药12 h及1、2 d后窦性心律转复率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,2组LVEF、CO、FS均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(12.50%vs. 20.00%,χ~2=0.826,P=0.363)。结论 临床在治疗AMI合并室性心律失常中应用艾司洛尔联合胺碘酮,有助于缓解患者临床症状,促进其窦性心律转复,改善心电图及心肌标志物、心功能,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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  • 盐酸倍他司汀治疗头晕的临床效果

    朱倩倩;张庆梅;王天涯;

    目的 观察盐酸倍他司汀治疗头晕的临床效果。方法 选取2022年6月—2024年6月第八师石河子市总医院收治的头晕患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采取常规治疗联合盐酸倍他司汀治疗,对照组采取常规治疗,2组均持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后眩晕程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]、前庭功能[前庭症状指数(VSI)评分]及不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ~2=8.086,P=0.004)。治疗8周后,2组身躯、功能、情感评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组BBS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组VSI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(18.33%vs. 20.00%,χ~2=0.054,P=0.817)。结论 盐酸倍他司汀治疗头晕可显著提高疾病治疗效果,改善眩晕程度,相较于常规治疗,盐酸倍他司汀更能改善DHI、BBS、VSI评分,且不良反应少,安全性较高。

    2025年25期 v.18 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 参苓补肾桑萸汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗椎—基底动脉供血不足眩晕的疗效及对血液流变学指标的影响

    王满强;肖建平;

    目的 观察参苓补肾桑萸汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗椎—基底动脉供血不足眩晕的疗效及对血液流变学指标的影响。方法 以随机数字表法将2023年4月—2024年2月福建中医药大学附属康复医院收治的椎—基底动脉供血不足眩晕患者74例分为联合中药汤剂组(n=37)和氟桂利嗪组(n=37)。氟桂利嗪组予盐酸氟桂利嗪治疗,联合中药汤剂组在氟桂利嗪组基础上联合参苓补肾桑萸汤加减治疗,2组均治疗3周。比较2组疗效,治疗前后血液流变学指标、血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 联合中药汤剂组总有效率(97.30%)较氟桂利嗪组(81.08%)高(χ~2=5.046,P=0.025)。治疗3周后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,LVA、RVA、BA收缩期峰值血流速度增加,且联合中药汤剂组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。联合中药汤剂组与氟桂利嗪组不良反应总发生率比较无统计学差异(13.51%vs. 5.41%,χ~2=1.420,P=0.233)。结论 椎—基底动脉供血不足性眩晕以参苓补肾桑萸汤加减联合盐酸氟桂利嗪治疗疗效确切,可有效改善血流动力学及血液流变学指标,减轻炎性反应,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 地尔硫艹卓联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

    黄建明;陈建海;

    目的 观察地尔硫■联合左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的效果。方法 选取2022年1月—2023年12月九江市第一人民医院收治的AMI合并心力衰竭患者100例,经随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组应用左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上应用地尔硫■治疗。治疗2周后比较2组治疗效果,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心功能指标[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)]、血清指标[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(χ~2=5.741,P=0.017)。治疗2周后,2组SBP、DBP、HR降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CO、LVEF升高,LVESV、LVEDV降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组NT-proBNP、cTnI、TNF-α、hs-CRP水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,观察组MACE总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(χ~2=5.005,P=0.025)。结论 地尔硫■联合左西孟旦治疗AMI合并心力衰竭效果确切,可有效稳定患者血压、心率,调节炎性因子表达,改善心功能及预后。

    2025年25期 v.18 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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  • 育阴安神汤加减联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型不寐病合并焦虑的临床效果

    高霖;徐鲜花;罗芳;

    目的 观察育阴安神汤加减联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型不寐病合并焦虑的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2024年12月龙岩市中医院脑病科收治的肝肾阴虚型不寐病合并焦虑患者70例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,各35例。研究组予育阴安神汤加减联合穴位贴敷治疗,对照组予西药常规治疗,2组均治疗4周。比较2组失眠疗效、中医证候疗效,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、中医证候积分。结果 研究组治疗失眠总有效率高于对照组(97.14%vs. 74.29%,χ~2=7.467,P=0.006);研究组治疗中医证候总有效率高于对照组(97.14%vs. 80.00%,χ~2=5.081,P=0.024)。治疗4周后,2组PSQI、HAMA评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组日间困倦乏力、入寐时间不足、早醒、醒后不易再入寐、寐浅易醒、入寐困难积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 育阴安神汤加减联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型不寐病合并焦虑能提高临床疗效,改善患者临床症状及睡眠质量。

    2025年25期 v.18 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
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  • 不同剂量替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果比较

    葛齐敏;刘小卫;

    目的 比较不同剂量替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎(PANDR)的临床效果。方法 回顾性选取2022年4月—2024年4月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的PANDR患者78例,将采用100 mg替加环素治疗的39例患者纳入高剂量组,另将采用初始剂量100 mg,之后调整为50 mg替加环素治疗的39例患者纳入低剂量组。治疗14 d后比较2组临床疗效、症状体征改善时间,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数、临床肺部感染指数(CPIS)评分,不良反应。结果 高剂量组显效率高于低剂量组(56.41%vs. 33.33%,χ~2=4.198,P=0.040);高剂量组与低剂量组总有效率比较差异无统计学意义(94.87%vs. 84.62%,χ~2=2.229,P=0.135)。高剂量组咯痰改善时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、肺部炎症吸收时间均短于低剂量组(P<0.01)。治疗14 d后,2组WBC、CRP、PCT水平均低于治疗前,且高剂量组低于低剂量组(P<0.01);2组SpO_2、氧合指数均高于治疗前,CPIS评分低于治疗前,且高剂量组变化幅度大于低剂量组(P<0.01)。2组均未见严重不良反应。结论 采用100 mg替加环素治疗PANDR可取得更好的临床疗效,促进患者相关症状与化验指标改善,提升患者SpO_2,且用药剂量安全可行。

    2025年25期 v.18 62-64+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 右美托咪定在AECOPD撤机躁动患者中的应用效果

    王灵云;邓磊;杨瑾;黄玲;黄淑琴;

    目的 观察右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机躁动患者中的应用效果。方法 选取2024年1—12月高安市人民医院收治的AECOPD撤机躁动患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。2组均给予序贯机械通气治疗,达到撤机标准后,对照组在撤机前给予氯化钠注射液,观察组在撤机前给予右美托咪定。比较2组用药0.5、1、3、6、12 h镇静情况[Riker镇静—躁动评分(SAS)],拔管前、拔管24 h、拔管48 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)/吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及氧化应激指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超氧化物歧化酶(SOD)],不良反应。结果 观察组用药0.5、1、3、6、12 h SAS评分低于对照组(P<0.01)。拔管24 h,观察组PaO_2/FiO_2高于拔管前及同期对照组(P<0.01),对照组PaO_2/FiO_2与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05),2组PaCO_2低于拔管前,且观察组低于对照组(P<0.01);拔管48 h, 2组PaO_2/FiO_2高于拔管前,PaCO_2低于拔管前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。拔管24 h、48 h, 2组HR、RR、SBP、DBP低于拔管前,SaO_2高于拔管前,且观察组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、IL-6、NLR、SOD水平低于拔管前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.88%,与对照组的11.76%比较差异无统计学意义(χ~2=0.183,P=0.669)。结论 右美托咪定应用于AECOPD撤机躁动患者可有效提高镇静程度,改善血气指标,稳定生命体征,减轻拔管后炎性反应与氧化应激反应,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 胸腺肽联合抗感染及振动排痰对老年COPD合并肺部感染患者肺功能及免疫功能的影响

    雷杨;芦超;刘兴政;

    目的 观察胸腺肽联合抗感染及振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者肺功能及免疫功能的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年9月吉安市中心人民医院收治的60例COPD合并肺部感染患者病历资料,根据治疗方案不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规抗感染+糖皮质激素和异丙托溴铵雾化吸入+手动排痰治疗,观察组采用胸腺肽注射液+抗感染+振动排痰治疗。比较2组治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、免疫功能指标[CD3~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞]、感染相关指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)。结果 治疗后,2组PEF、FEV_1、FEV_1/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组PaO_2高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组WBC、NEUT及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 对老年COPD合并肺部感染患者实施胸腺肽联合抗感染及振动排痰治疗在改善肺功能、增强免疫功能和控制感染方面均表现出显著优势。

    2025年25期 v.18 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 氟替美维联合个性化肺康复指导治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

    刘斌;谢文红;钟石秀;

    目的 观察氟替美维联合个性化肺康复指导治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选取2021年11月—2024年4月赣南医科大学附属于都医院收治的COPD患者94例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组给予个性化肺康复指导,研究组在对照组基础上给予氟替美维治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)]、康复情况[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试问卷(CAT)评分]、炎性指标[巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果 研究组总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(χ~2=4.374,P=0.036)。治疗8周后,2组PEF、FEV_1、FVC较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);2组mMRC、CAT评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组MIP-2、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 氟替美维联合个性化肺康复指导治疗COPD的临床效果较好,可改善患者肺功能,缓解病情严重程度,减轻炎性反应。

    2025年25期 v.18 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 补肺汤联合布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

    范玲;陈静;毛静娥;

    目的 观察补肺汤联合布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年5月靖江市中医院收治的COPD患者110例,应用信封法随机分为2组,每组55例。西药组单用布地格福吸入气雾剂治疗,中药联合组应用补肺汤联合布地格福吸入气雾剂治疗,2组均治疗2个月。比较2组疗效,治疗前后中医证候积分、炎性指标及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_1/FVC)]。结果 中药联合组总有效率高于西药组(100.00%vs. 87.27%,χ~2=5.492,P=0.019)。治疗2个月后,2组中医证候积分及降钙素原、白介素-6水平均降低,且中药联合组低于西药组(P<0.01);2组FVC、FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均升高,且中药联合组高于西药组(P<0.01)。结论 补肺汤联合布地格福吸入气雾剂治疗COPD效果较好,可显著减轻症状,改善肺功能,控制炎性反应。

    2025年25期 v.18 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 温阳散结方治疗肺部纯磨玻璃结节阳虚痰瘀证的临床效果及对中医证候积分与生活质量的影响

    苏林;谢玲丽;

    目的 观察温阳散结方治疗肺部纯磨玻璃结节阳虚痰瘀证的临床效果及对中医证候积分与生活质量的影响。方法 回顾性分析2023年1月—2024年12月宁德市中医院收治的肺部纯磨玻璃结节阳虚痰瘀证患者90例的临床资料,依据治疗方案不同分为常规药物组(n=45,给予常规药物治疗)和温阳散结组(n=45,在常规药物组基础上给予温阳散结方治疗),2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、生活质量评分。结果 温阳散结组治疗总有效率高于常规药物组(97.78%vs. 82.22%,χ~2=4.444,P=0.035)。治疗12周后,2组咳嗽、咯痰、胸闷气短、神疲乏力积分均低于治疗前,且温阳散结组低于常规药物组(P<0.01);2组生活质量评分均高于治疗前,且温阳散结组高于常规药物组(P<0.01)。结论 温阳散结方治疗肺部纯磨玻璃结节阳虚痰瘀证的临床效果较好,可改善患者咳嗽、咯痰、胸闷气短、神疲乏力等症状,提升生活质量。

    2025年25期 v.18 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 阿帕替尼联合吉西他滨与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性

    林海燕;林美凤;余炜;吴俊杰;张玲;

    目的 观察阿帕替尼联合吉西他滨与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性。方法 采用随机数字表法将2021年1月—2023年12月福建省肿瘤医院收治的晚期NSCLC患者44例分为靶向药物组和常规化疗组,每组22例。常规化疗组给予吉西他滨与顺铂治疗,靶向药物组在常规化疗组基础上给予阿帕替尼治疗,2组均治疗3周。比较2组近期疗效、骨髓抑制情况,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角化蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平及不良反应。结果 靶向药物组疾病控制率为95.45%,高于常规化疗组的68.18%(χ~2=5.500,P=0.019)。2组白细胞计数减少率比较差异无统计学意义(P>0.05);靶向药物组血小板计数减少率、红细胞计数减少率低于常规化疗组(P<0.05)。治疗3周后,2组CEA、VEGF、CYFRA21-1水平低于治疗前,且靶向药物组低于常规化疗组(P<0.01)。靶向药物组不良反应总发生率为4.55%,低于常规化疗组的36.36%(χ~2=5.029,P=0.025)。结论 在晚期NSCLC治疗中应用阿帕替尼联合吉西他滨与顺铂的近期疗效确切,可降低骨髓抑制和肿瘤标志物水平,且不良反应较少,安全性较高。

    2025年25期 v.18 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 失笑散合丹参饮加减治疗气滞血瘀型慢性胃炎的临床效果

    李丽珍;陈清智;陈嘉炫;

    目的 观察失笑散合丹参饮加减治疗气滞血瘀型慢性胃炎的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年5月—2024年5月福建省龙岩市第一医院与龙岩人民医院收治的慢性胃炎患者110例分为中药方剂组和常规西医组,各55例。常规西医组予常规四联疗法治疗,中药方剂组予失笑散合丹参饮治疗,2组均持续14 d。比较2组疗效、症状消失时间,治疗前后血清相关指标、中医证候积分及生活质量。结果 相较于常规西医组(76.36%),中药方剂组总有效率(92.73%)更高(χ~2=5.636,P=0.018);中药方剂组胃痛、反酸、恶心呕吐、嗳气消失时间均较常规西医组短(P<0.01)。治疗14 d后,2组胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素17水平升高,胃蛋白酶原Ⅱ水平降低,且中药方剂组变化幅度更大(P<0.01);2组胃痛、嗳气、痞满、纳差积分降低,生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能评分升高,且中药方剂组变化幅度更大(P<0.01)。结论 失笑散合丹参饮治疗气滞血瘀型慢性胃炎可快速改善各项指标,消除症状,提高生活质量。

    2025年25期 v.18 86-88+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 香砂六君子汤加减治疗脾虚型溃疡性结肠炎缓解期慢性疲劳的临床效果

    常虎;苏翔;

    目的 观察香砂六君子汤加减治疗脾虚型溃疡性结肠炎缓解期慢性疲劳的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年12月淄博市中医医院收治的脾虚型溃疡性结肠炎缓解期慢性疲劳患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组基于对照组方案加用香砂六君子汤加减治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疲劳程度(Mayo评分、Chalder评分)。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(93.33%vs. 70.00%,χ~2=5.455,P=0.020)。用药4周后,2组脘腹痞满、大便溏软、胃腹隐痛、纳差积分均降低,且观察组较对照组更低(P<0.01);2组血清IL-10、IL-17、TNF-α水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.01);2组Mayo评分、Chalder评分均降低,且观察组较对照组更低(P<0.01)。结论 香砂六君子汤加减治疗脾虚型溃疡性结肠炎缓解期慢性疲劳效果显著,可有效减轻临床症状,缓解患者疲劳感,减轻炎性反应,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 艾托格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

    王春香;周丽英;

    目的 观察艾托格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 回顾性选取2022年9月—2024年10月于厦门市杏林医院进行诊治的2型糖尿病患者150例为研究对象,根据治疗方法不同进行分组,其中,对照组73例实施二甲双胍治疗,试验组77例在对照组基础上联合艾托格列净治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、C肽(餐前C肽、餐后1 h C肽)水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果 治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.01);2组餐前C肽、餐后1 h C肽及血清β-CTX水平高于治疗前,HOMA-IR及血清CRP、TNF-α水平低于治疗前,且试验组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 艾托格列净联合二甲双胍有利于改善血糖、血脂水平,减少高血糖对血管内皮细胞的损伤,减轻炎性反应。

    2025年25期 v.18 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • 加味苏叶黄连汤对糖尿病肾病患者肾功能和氧化应激指标的影响

    王智鑫;肖振卫;

    目的 观察加味苏叶黄连汤对糖尿病肾病(DKD)患者肾功能和氧化应激指标的影响。方法 选取2020年1月—2024年12月山东中医药大学附属医院收治的DKD患者90例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予加味苏叶黄连汤治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24 hUPro)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 治疗8周后,2组主症、次症、总分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组SCr、BUN、CysC水平及24 hUPro低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均无不良反应发生。结论 加味苏叶黄连汤可显著改善DKD患者中医证候,清除炎性因子、内源性毒素,减少氧自由基生成,促进肾功能恢复。

    2025年25期 v.18 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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  • 益生菌联合低血糖指数膳食及地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果

    刘慧;

    目的 观察益生菌联合低血糖指数膳食及地特胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的控制效果。方法 选取2021年3月—2024年4月赣州市人民医院收治的GDM患者98例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组给予低血糖指数膳食及地特胰岛素,研究组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊,2组均干预至分娩完成。比较2组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群及不良母婴结局。结果 干预后,2组FBG、2 hBG、HbA_(1c)水平低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组肠杆菌水平低于干预前和同期对照组,乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌水平高于干预前和同期对照组(P<0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良母婴结局总发生率为8.16%,低于对照组的24.49%(χ~2=4.781,P=0.029)。结论 益生菌联合低血糖指数膳食及地特胰岛素可有效控制GDM患者血糖水平,下调炎性因子表达,调节肠道菌群,利于减少不良母婴结局。

    2025年25期 v.18 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 降浊化瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床效果

    马玲;潘雨亭;孟春芹;

    目的 观察降浊化瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床效果。方法 以抛硬币法将2022年1月—2024年4月南京医科大学康达学院江宁临床医学院收治的痰瘀互结型代谢综合征患者80例分为联合中医组和常规西医组,各40例。常规西医组予常规西医对症治疗,联合中医组在常规西医组基础上加用降浊化瘀方治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗前后体质指数(BMI)、腰围(WC)、血糖、血压、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],症状缓解情况及不良反应。结果 治疗4周后,联合中医组BMI、WC小于治疗前与同期常规西医组(P<0.05),常规西医组BMI、WC与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压以及TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且联合中医组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01);联合中医组治疗后体虚乏力、头痛头晕、睡眠障碍、胸痛胸闷缓解率高于常规西医组(P<0.05或P<0.01);联合中医组与常规西医组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 降浊化瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的疗效较佳,能有效改善患者BMI、血糖、血压、血脂,并促进体虚乏力等症状缓解,安全性较高。

    2025年25期 v.18 102-104+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗老年甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺激素与血液流变学的影响

    周文青;

    目的 观察硒酵母片与左甲状腺素钠片联合治疗老年甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺激素与血液流变学的影响。方法 以随机数字表法将2021年2月—2025年2月苏州市吴江区第五人民医院收治的老年甲状腺功能减退症患者80例分为2组,各40例。激素干预组给予左甲状腺素钠片单药治疗,硒制剂联合组在此基础上加用硒酵母片治疗,2组疗程均为12周。比较2组疗效,治疗前后甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)]、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、血液流变学指标及不良反应。结果 硒制剂联合组总有效率为95.00%,高于激素干预组的80.00%(χ~2=4.114,P=0.042)。治疗12周后,2组TSH、TPOAb、TGAb水平及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数降低,FT_4、FT_3水平升高,且硒制剂联合组低/高于激素干预组(P<0.05或P<0.01)。硒制剂联合组与激素干预组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 10.00%,P=1.000)。结论 对于老年甲状腺功能减退症实施硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗效果较好,可显著改善甲状腺激素水平及血液流变学指标,且安全性高。

    2025年25期 v.18 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的临床效果

    陈秀清;黄秋萍;郭晓佳;洪艺生;郑舒婷;

    目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 选取2020年1月—2024年1月福州市第二总医院收治的KOA患者80例实施研究,以抛硬币法随机分成2组,各40例。常规组给予塞来昔布口服治疗,观察组在常规组基础上给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效、症状缓解时间,治疗前后膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、美国纽约特种外科医院评分系统(HSS)评分、数字模拟评分法(NRS)评分]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)]、骨转化指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)、骨密度(BMD)]及不良反应。结果 观察组总有效率为92.50%,高于常规组的70.00%(χ~2=6.646,P=0.010)。观察组晨僵、疼痛、肿胀缓解时间短于常规组(P<0.01)。治疗4周后,2组WOMAC、NRS评分,CRP、MMP-1、TNF-α水平及ESR降低,HSS评分升高,且观察组低/高于常规组(P<0.01);2组OC水平升高,CTX-Ⅰ水平降低,且观察组高/低于常规组,观察组BMD高于治疗前及同期常规组(P<0.01),常规组BMD治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。观察组与常规组不良反应总发生率比较无统计学差异(5.00%vs. 2.50%,χ~2=0.346,P=0.556)。结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗KOA效果理想,可有效缓解疼痛等症状,缓解炎性反应,改善骨转化指标,且具有较高的安全性。

    2025年25期 v.18 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 盘龙七片联合腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果

    胡俊辉;

    目的 观察盘龙七片联合腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 选取2022年3月—2024年1月漳州九龙江医院收治的LDH患者86例,根据随机数字表法分组,对照组43例采取常规治疗加腺苷钴胺治疗,观察组43例在对照组基础上加用盘龙七片治疗,2组均治疗1个月。比较2组疗效,治疗前后膝关节骨性关节炎日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),椎间隙高度、腰椎曲度、腰椎前凸角度,腰椎屈曲、伸展、侧屈活动度,腰背伸肌群平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)。结果 观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(χ~2=4.074,P=0.044)。治疗1个月后,2组JOA评分升高,VAS评分及ODI降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);2组椎间隙高度、腰椎曲度、腰椎前凸角度,腰椎屈曲、伸展、侧屈活动度,腰背伸肌群MPF、IEMG均增大,且观察组大于对照组(P<0.01)。结论 盘龙七片联合腺苷钴胺治疗LDH效果满意,可改善腰椎功能,减轻疼痛及腰背伸肌群疲劳程度。

    2025年25期 v.18 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • 接骨七厘片联合注射用复方骨肽治疗骨质疏松性骨折的临床效果

    黄红霞;黄灵;周秀珍;

    目的 观察接骨七厘片联合注射用复方骨肽治疗骨质疏松性骨折的临床效果。方法 回顾性分析2022年5月—2024年5月高安市骨伤医院收治的80例骨质疏松性骨折患者临床资料,依据治疗方法不同分为研究组和对照组,各40例。对照组予注射用复方骨肽治疗,研究组在对照组基础上加用接骨七厘片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度及不良反应。结果 研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ~2=6.275,P=0.012)。治疗4周后,2组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组骨密度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs. 7.50%,χ~2=1.053,P=0.305)。结论 接骨七厘片联合注射用复方骨肽治疗骨质疏松性骨折疗效确切,可更有效地改善骨密度,减轻疼痛,且安全性高。

    2025年25期 v.18 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 中医综合疗法对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者中医证候积分及生活质量的影响

    杨丹;易蓉;秦宗梅;戈维;赵兰花;

    目的 观察中医综合疗法对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(SPID-CPP)患者中医证候积分及生活质量的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月三峡大学中医医院/宜昌市中医医院收治的SPID-CPP患者110例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。2组均给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组增加复方大血藤液保留灌肠联合扶阳罐治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后中医证候积分、盆腔体征积分、生活质量评分及盆腔超声指标。结果 治疗3个疗程后,2组下腹胀痛、腰骶痛、行经腹痛加剧、经量增多或经期延长、带下量多或色质异常评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组子宫体压痛、子宫活动度、附件区压痛、附件区增厚及包块积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组盆腔积液深度、盆腔炎性包块均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01)。结论 中医综合疗法可有效缓解SPID-CPP患者临床症状,改善盆腔体征,减少盆腔积液及缩小炎性包块,有助于提升患者生活质量。

    2025年25期 v.18 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 维生素D联合炔雌醇环丙孕酮与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

    高卓;

    目的 观察维生素D联合炔雌醇环丙孕酮与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法 选取2021年3月—2024年3月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者150例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮与枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D滴剂治疗,2组均持续治疗21 d。比较2组治疗前后诱导排卵相关指标、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)]及随访1年的排卵、妊娠情况。结果 治疗前,2组均无优势卵泡及成熟卵泡,2组子宫内膜厚度治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵泡成熟时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组优势卵泡、直径>18 mm卵泡个数少于对照组(P<0.01)。治疗21 d后,2组FSH、E_2水平高于治疗前,T水平低于治疗前,观察组E_2水平低于对照组(P<0.01),2组FSH、T水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组LH水平低于治疗前及同期对照组(P<0.01),对照组LH水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组与对照组正常排卵率比较差异无统计学意义(89.33%vs. 86.67%,χ~2=0.253,P=0.615),观察组妊娠率为86.67%,高于对照组的73.33%(χ~2=4.167,P=0.041)。结论 维生素D联合炔雌醇环丙孕酮与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症,可改善患者排卵情况,调节性激素,显著提升妊娠率。

    2025年25期 v.18 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 生化养血膏用于人工流产清宫术后子宫复旧的临床效果及药学分析

    卢梦洁;曹羽;

    目的 观察生化养血膏用于人工流产清宫术后子宫复旧的临床效果及药学分析。方法 选取2023年3月—2025年3月于常熟市第一人民医院行人工流产清宫术患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组术后予生化养血膏治疗,对照组术后予屈螺酮炔雌醇片治疗,2组均连续用药4周。比较2组临床疗效、恢复时间,用药前后血红蛋白水平、子宫状态及不良反应。结果 观察组总有效率为97.62%,高于对照组的85.71%(χ~2=3.896,P=0.048)。观察组阴道出血时间、月经复潮时间、经期、子宫复旧时间短于对照组(P<0.01)。用药4周后,2组血红蛋白水平高于用药前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组子宫体积小于用药前、子宫积液量少于用药前,子宫内膜厚度大于用药前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(7.14%vs. 9.52%,χ~2=0.156,P=0.693)。结论 生化养血膏用于人工流产清宫术后子宫复旧效果较好,可改善子宫状态,缩短阴道出血时间及月经复潮时间,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 静注人免疫球蛋白(pH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸的临床效果

    陈男;丁婧;申家阳;罗云;

    目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸的临床效果。方法 回顾性分析2018年6月—2024年6月泰兴市人民医院收治的431例新生儿溶血性黄疸病例资料,按照治疗方案不同进行分组。光疗组229例采用蓝光照射治疗,观察组202例在光疗组基础上予以静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,2组持续治疗3 d。比较2组疗效,光疗时间、黄疸消失时间及住院时间,治疗前后经皮胆红素及血常规(红细胞计数、血红蛋白)、心肌酶谱及肝功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分及不良反应。结果 观察组总有效率为97.52%,高于光疗组的91.70%(χ~2=6.918,P=0.009)。观察组光疗时间、黄疸消失时间、住院时间均短于光疗组(P<0.01)。治疗3 d后,2组经皮胆红素水平下降,且观察组低于光疗组(P<0.01),观察组红细胞计数下降(P<0.05),2组血红蛋白水平下降(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);2组LDH、CK、CK-MB、AST水平均下降,且观察组低于光疗组(P<0.01);2组NBNA评分升高,且观察组高于光疗组(P<0.01)。观察组与光疗组不良反应总发生率比较无统计学差异(1.49%vs. 0,χ~2=1.613,P=0.204)。结论 静注人免疫球蛋白(pH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸效果良好,能有效改善患儿黄疸症状,促进胆红素水平降低,有效纠正患儿心肌酶谱指标,预防神经行为能力损伤,且具有较高的安全性。

    2025年25期 v.18 128-130+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 参松养心胶囊治疗儿童室性早搏的临床效果及安全性

    黄春瑜;周云国;

    目的 观察参松养心胶囊治疗儿童室性早搏的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月—2023年7月于江西省儿童医院就诊的室性早搏患儿60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗,2组均治疗8周。比较2组早搏改善效果、临床症状改善效果,治疗前后心率变异性指标[窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)],不良反应。结果 观察组早搏改善总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ~2=4.320,P=0.037)。观察组临床症状改善总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ~2=5.455,P=0.020)。治疗8周后,2组SDNN、SDANN均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CK-MB、cTnT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs. 10.00%,χ~2=0.268,P=0.605)。结论 参松养心胶囊治疗儿童室性早搏的疗效较好,可有效减少早搏次数,改善临床症状、心率变异性指标及心肌酶谱,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 槐杞黄颗粒联合盐酸多西环素胶囊治疗小儿大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎的临床疗效

    杜良忠;廖爱华;

    目的 观察槐杞黄颗粒联合盐酸多西环素胶囊治疗小儿大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年3月赣南医科大学第二附属医院收治的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿62例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。研究组给予槐杞黄颗粒联合盐酸多西环素胶囊治疗,对照组给予盐酸多西环素胶囊治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、症状体征消失时间及住院时间,治疗前后血清炎性指标[白介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)],不良反应。结果 研究组总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%(χ~2=4.769,P=0.029);研究组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IL-4、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组FEV_1/FVC、PEF、MMEF均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.68%vs. 16.13%,χ~2=0.144,P=0.705)。结论 槐杞黄颗粒联合盐酸多西环素胶囊治疗小儿大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎,可促进症状缓解,降低炎性指标水平,改善肺功能,具有较高的安全性。

    2025年25期 v.18 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 细菌溶解产物胶囊联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

    胡晓文;胡小叶;

    目的 观察细菌溶解产物胶囊联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法 选取2023年1月—2024年1月兰州市第二人民医院收治的MPP患儿100例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效、症状体征消退时间,治疗前后肺功能、免疫功能及血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清铁蛋白(SF)水平。结果 试验组总有效率高于对照组(94.00%vs.80.00%,χ~2=4.332,P=0.037);试验组发热、咳嗽、肺部啰音、气喘消退时间短于对照组(P<0.01)。治疗10 d后,2组潮气量、达峰时间比、用力肺活量占预计值百分比及IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,CRP、SAA、SF水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 细菌溶解产物胶囊联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗小儿MPP的效果显著,可快速控制患儿症状,改善肺功能及免疫功能,抑制CRP、SAA、SF的表达。

    2025年25期 v.18 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
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  • 布地奈德联合异丙托溴铵与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

    谢婷;欧阳清;张洪学;鲍凤兰;

    目的 观察布地奈德联合异丙托溴铵与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2024年9月宜春市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿165例,按治疗方式不同分为研究组83例和对照组82例。对照组采用异丙托溴铵溶液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗,研究组在对照组基础上加入吸入用布地奈德混悬液治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)]、临床症状评分,临床症状消失时间及住院时间。结果 研究组治疗总有效率为96.39%,高于对照组的85.37%(χ~2=6.061,P=0.014)。治疗5 d后,2组血清hs-CRP、SAA、IL-6水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组发热、气喘、咳嗽、啰音评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组退热时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论 布地奈德联合异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可有效降低小儿机体炎性因子水平,缓解临床症状,加快康复。

    2025年25期 v.18 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
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  • 双歧杆菌联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及对肾功能的影响

    袁金花;杨红;

    目的 观察双歧杆菌联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果及对肾功能的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月曲靖市妇幼保健院收治的HSP患儿120例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标(尿红细胞、24 h尿蛋白定量)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]及随访1年复发率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=6.171,P=0.013)。治疗4周后,2组尿红细胞少于治疗前,24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组少/低于对照组(P<0.01);2组APTT、PT均较治疗前延长,Fib水平均较治疗前降低,且观察组延长/降低幅度大于对照组(P<0.01)。随访1年,观察组复发率为5.00%,低于对照组的16.67%(χ~2=4.227,P=0.040)。结论 双歧杆菌联合糖皮质激素治疗小儿HSP可提高临床效果,改善肾功能和凝血功能,降低复发率。

    2025年25期 v.18 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 枯草杆菌二联活菌联合美罗培南治疗新生儿坏死性结肠炎的疗效及对肠道菌群的影响

    张晓路;万小云;

    目的 观察枯草杆菌二联活菌联合美罗培南治疗新生儿坏死性结肠炎的疗效及对肠道菌群的影响。方法 以随机抽签法将2021年10月—2023年12月龙岩人民医院收治的新生儿坏死性结肠炎患儿90例分为观察组和对照组,各45例。对照组予以美罗培南治疗,观察组在对照组基础上予以枯草杆菌二联活菌治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组疗效、临床症状改善时间,治疗前后肠道菌群、胃肠激素、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+)及不良反应。结果 观察组总有效率(95.56%)较对照组(82.22%)高(χ~2=4.050,P=0.044);观察组腹痛、腹泻及脓血便改善时间均较对照组短(P<0.01)。治疗7 d后,2组肠道球菌、杆菌总数较治疗前增加,胃动素、胃泌素水平、CD4~+较治疗前升高,CRP、TNF-α水平、CD8~+较治疗前降低,且观察组变化幅度更大(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(6.67%vs. 4.44%,P=1.000)。结论 枯草杆菌二联活菌联合美罗培南治疗新生儿坏死性结肠炎有助于提高临床疗效,促进临床症状改善,调节肠道菌群、胃肠激素水平,缓解炎性反应,增强免疫功能,用药安全性较高。

    2025年25期 v.18 147-149+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 颊针联合艾司氯胺酮对鼻内镜手术患者术后早期恢复质量的影响

    黄颖;朱旭;林琳;

    目的 观察颊针联合艾司氯胺酮对鼻内镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 选取2023年3月—2025年2月于厦门市中医院行鼻内镜手术患者118例,按照随机数字表法分为试验组(术前应用颊针联合艾司氯胺酮)和控制组(术前应用艾司氯胺酮),各59例。比较2组恢复质量[15项恢复质量量表(QoR-15)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)评分]、镇痛指标及不良反应。结果 2组术后1、2、3 d QoR-15评分均低于术前,但试验组高于控制组(P<0.01);试验组术后1、2 d VAS评分低于控制组(P<0.01),术后3 d VAS评分与控制组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1、2、3 d AIS评分均高于术前,但试验组低于控制组(P<0.01);试验组拔管时间短于控制组(P<0.01),术后补救镇痛药使用率与控制组比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛泵按压次数少于控制组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为33.90%,低于控制组的54.24%(χ~2=4.951,P=0.026)。结论 颊针联合艾司氯胺酮用于鼻内镜手术患者,可改善其术后恢复质量及睡眠质量,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。

    2025年25期 v.18 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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用药经验

  • 张纾难教授应用培土生金法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期经验总结

    李川;张纾难;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统疾病,其典型症状包括咳嗽、呼吸困难等,严重者可出现呼吸衰竭、组织器官缺氧~([1-2])。西医治疗COPD常用的糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可控制呼吸道炎性反应,减轻黏膜破损和组织水肿,恢复呼吸道正常通气功能,改善患者咳嗽痰多、呼吸困难等症状~([3])。COPD稳定期患者治疗周期长,长期应用西药可降低机体免疫力,影响心血管系统,且患者对药物反应存在差异性,部分患者用药后治疗效果欠佳~([4])。

    2025年25期 v.18 154-156+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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药物检测

  • 强肾三金颗粒定性与定量的质量控制方法研究

    易爱玲;胡永恒;周从辉;杨希;杨明胜;邓飞;

    目的 建立强肾三金颗粒中淫羊藿苷含量测定和质量控制方法。方法 采用薄层色谱法,分别以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水(10∶1∶1∶1)、乙酸乙酯—三氯甲烷—甲酸(3∶2∶1)、三氯甲烷—甲醇—乙酸乙酯—水(15∶22∶40∶10)、甲苯—乙酸乙酯—甲酸(8∶2∶0.1)为展开剂,对强肾三金颗粒中的淫羊藿、枸杞子、西洋参及巴戟天进行定性鉴别;建立高效液相色谱法,对主要有效成分淫羊藿苷进行定量研究。结果 建立的薄层色谱法定性鉴别专属性强,对照品斑点清晰,分离度良好;建立的高效液相色谱定量法能有效检出强肾三金颗粒中的淫羊藿主要有效成分淫羊藿苷,专属性良好,在10.97~219.40μg/ml范围内线性良好,线性回归方程Y=21 623X+16 702,r=0.999 8(n=6),平均加样回收率为97.08%,RSD=1.35%(n=6)。淫羊藿苷含量为0.502 6 mg/g。结论 建立的质量控制方法操作简便,专属性良好,准确度高,重现性好,回收率高,为强肾三金颗粒中淫羊藿苷含量测定的质量控制方法提供依据。

    2025年25期 v.18 157-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
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药物不良反应

  • 某院2018—2024年抗肿瘤药物不良反应临床特点及预后影响因素分析

    余绍福;李习美;全心荣;杨娜;龚建平;向春红;

    目的 分析抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生、发展、转归的特点和规律,为促进临床抗肿瘤药物安全使用提供参考。方法 收集怀化市第二人民医院2018年1月—2024年12月上报的220例抗肿瘤药物ADR报告,汇总报告数据并进行回顾性分析。结果 220例ADR患者中,女性比例略高于男性,以>49~79岁中老年患者居多;主要给药途径为静脉滴注;ADR多发生于用药后24 h内,其中以用药后2 h内为主;铂类抗肿瘤药物发生ADR最多(90例,40.91%);涉及的原患肿瘤主要为结肠癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌;临床表现以消化系统损害为主;ADR预后多因素回归分析显示,与呼吸系统肿瘤相比,乳腺癌、女性生殖系统肿瘤患者抗肿瘤治疗相关ADR预后较差。结论 临床医师、护士、药师需了解抗肿瘤药物ADR的基本特点和规律,同时在抗肿瘤药物治疗前做好相应预处理,并进行全程化、个体化监护,为促进临床抗肿瘤药物安全应用提供依据。

    2025年25期 v.18 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 某院2022—2024年117例严重药品不良反应报告分析

    陈漠;周元分;杨启梅;

    目的 分析遵义市第一人民医院117例严重药品不良反应(SADR)报告,总结SADR发生规律,为减少临床SADR提供依据。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月1日—2024年9月30日医院上报国家不良反应监测中心的SADR报告,通过Excel分析患者一般情况,包括SADR涉及药品剂型、药品给药途径、药品品种及名称、累及系统/器官及临床表现。结果 117例SADR中男女比例2.55∶1,40~69岁占比最高(66.67%),SADR怀疑剂型排名前3位的分别是片剂、粉针剂、注射液;给药途径排名前3位的分别是静脉滴注、口服、肌内注射;怀疑药品品种排名前3位的分别为抗感染药物、抗结核药物、抗病毒药物;怀疑药品累及系统/器官排名前3位的分别为血液系统、消化系统、皮肤及其附件。结论 药师应加强对SADR的宣传工作,重点关注使用吡嗪酰胺片和注射用两性霉素B的患者,提高临床对SADR的意识,保障患者用药安全。

    2025年25期 v.18 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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临床研究

  • 精神分裂症患者奥氮平血药浓度与PANSS减分率和TESS评分的相关性

    郯志强;吴桂云;游荣;

    目的 分析精神分裂症患者奥氮平血药浓度与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)减分率、副反应量表(TESS)评分的相关性。方法 纳入2021年4月—2023年4月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症患者87例作为研究对象,所有患者均接受奥氮平治疗,于治疗第2、4、6、8周测定奥氮平血药浓度,并评估PANSS减分率和TESS评分,经一般线性双变量Pearson直线相关性检验精神分裂症患者奥氮平血药浓度与PANSS减分率、TESS评分的关系。结果 治疗第2、4、6、8周,精神分裂症患者奥氮平使用剂量逐渐增加,血药浓度、PANSS减分率逐渐升高(P<0.01);但TESS评分无显著变化(P>0.05)。精神分裂症患者奥氮平血药浓度与PANSS减分率呈正相关(r=0.411,P<0.001),与TESS评分无关(r=0.090,P=0.094)。结论 增加精神分裂症患者奥氮平血药浓度能提升PANSS减分率,且安全性较高。

    2025年25期 v.18 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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综述

  • 益心舒胶囊化学成分与药理作用及临床应用的研究进展

    朱智滢;温志浩;

    益心舒胶囊是由人参、麦冬、五味子等7味药材组成的复方中药口服制剂,具有益气复脉、养阴生津、活血化瘀等功效。近期临床研究表明,该药物可有效地降低动脉粥样硬化水平,抑制心肌细胞凋亡,改善心功能,减轻氧化应激反应等,对冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等心血管疾病发挥显著药效。文章综合国内外相关文献的研究成果,对近年来益心舒胶囊的化学成分、作用机制及临床应用进行了系统的梳理和阐述,旨在为该制剂的进一步研究和二次开发提供支持和参考。

    2025年25期 v.18 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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  • 药物诱导的范可尼综合征:从病理机制到临床管理

    庞淑芬;张嘉慧;

    范可尼综合征(FS)是一种肾小管功能障碍,药物通过阻碍线粒体功能,导致近端肾小管损伤,阻碍机体对电解质和其他物质的重吸收。目前,国内关于FS的文献相对匮乏,文章通过检索知网、万方、PubMed数据库,分析FS全球研究进展、病例报道,整理并补充近年发现的可能导致FS的药物,如恩替卡韦、卡格列净等。强调临床上应谨慎用药、检测患者临床表现、及时调整治疗方案,为更有效的预防和治疗药物导致的FS提供有力支持。

    2025年25期 v.18 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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