临床合理用药杂志

心血管病专题

  • 左西孟旦联合重组人脑利钠肽对重症脓毒症心肌病患者心功能及不良反应的影响

    丁霞;

    目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽对重症脓毒症心肌病患者心功能及不良反应的影响。方法 选取2022年6月—2024年6月于湘雅常德医院治疗的重症脓毒症心肌病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组给予左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗,治疗3 d后比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、全心射血分数(GEF)、心脏指数(CI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、急性生理学功能及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,不良反应。结果 治疗3 d后,2组LVEF、GEF、CI均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组MAP均明显升高,HR均明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(χ~2=5.000,P=0.025)。结论 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗重症脓毒症心肌病可改善患者心功能和血流动力学指标,降低病情严重程度及不良反应发生率。

    2025年08期 v.18 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构和血清炎性因子的影响

    温嘉平;杜婉微;张小妹;

    目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构和血清炎性因子的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月于佛山市高明区人民医院接受诊治的慢性心力衰竭患者106例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受美托洛尔治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心肌重构指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)]水平、6 min步行距离、心率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(χ~2=4.970,P=0.026)。治疗6个月后,2组LVESD、LVEDD小于治疗前,TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组小/低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组6 min步行距离长于治疗前,心率低于治疗前,且观察组长/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.66%vs. 9.43%,χ~2=0.541,P=0.462)。结论 美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中应用效果显著,可改善患者心功能,减轻炎性反应,且具有较高安全性。

    2025年08期 v.18 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 当归芍药散加减治疗高海拔地区高血压的临床效果

    李振;李萍;

    目的 观察当归芍药散加减治疗高海拔地区高血压的临床效果。方法 选择2024年3—11月青海省中医院收治的高海拔地区高血压患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组一级高血压患者服用苯磺酸氨氯地平片,二级高血压患者加用马来酸依那普利片治疗,观察组在对照组的基础上给予当归芍药散加减治疗,2周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血压及其变异性指标[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)]、中医症状积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],不良反应。结果 观察组总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(χ~2=4.891,P=0.027)。治疗2个疗程后,2组24 hSBP、24 hSBPV、24 hDBP及24 hDBPV均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);2组主症、次症及总积分均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);2组TC、TG、LDL-C水平均明显下降,HDL-C水平均明显升高,且观察组下降或升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未出现皮疹、水肿、头痛、面部潮红等不良反应。结论 当归芍药散加减治疗高海拔地区高血压临床疗效较好,显著降低患者血压,改善临床症状及血脂指标,且具有较高安全性。

    2025年08期 v.18 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭的临床效果

    梁慧;李雪梦;李志慧;郭学文;程仁力;

    目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法 选取2023年12月—2024年3月就诊于安徽医科大学附属宿州医院的HFpEF患者100例,应用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗12周。比较2组临床效果,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣环舒张早期和舒张末期血流流速比值(E/A)]、血清学指标[脑利尿钠肽(BNP)、胱抑素C]、运动耐力(6 min步行距离),不良反应。结果 试验组总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(χ~2=6.353,P=0.012)。治疗12周后,试验组LVEF高于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01),对照组LVEF治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组E/A高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且试验组高/小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组BNP、胱抑素C水平低于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且试验组低/长于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 12.00%,χ~2=0.444,P=0.505)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF效果显著,可明显改善心功能,减轻应激反应,提高患者运动耐力,且安全性高。

    2025年08期 v.18 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 环磷腺苷葡胺联合新四联方案治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能指标的影响

    谢兆莉;张耀堂;苏书艳;

    目的 观察环磷腺苷葡胺联合新四联方案治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能指标的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月连云港一四九医院收治的CHF患者80例,采用随机数字表法分为强心剂联合组和新四联方案组,各40例。新四联方案组给予新四联方案,强心剂联合组在新四联方案组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗。治疗12周后比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、神经分泌因子[N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、抗利尿激素(ADH)、肾素活性(PRA)]、血管内皮功能指标[血管舒张功能(FMD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,不良反应。结果 强心剂联合组总有效率高于新四联方案组(92.50%vs. 72.50%,χ~2=5.541,P=0.019)。治疗12周后,2组LVESD、LVEDD小于治疗前,LVEF、CI高于治疗前,且强心剂联合组变化幅度大于新四联方案组(P<0.05或P<0.01);2组NT-proBNP、ADH、PRA水平低于治疗前,且强心剂联合组NT-proBNP、ADH水平低于新四联方案组(P<0.01);2组FMD及NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且强心剂联合组变化幅度大于新四联方案组(P<0.01);2组MLHFQ评分较治疗前降低,且强心剂联合组变化幅度大于新四联方案组(P<0.01)。强心剂联合组与新四联方案组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs. 10.00%,χ~2=0.125,P=0.723)。结论 环磷腺苷葡胺联合新四联方案治疗CHF可取得较好的临床效果,改善患者心功能,调节神经分泌因子水平,减轻血管内皮损伤,具有较高的用药安全性,保障患者的生活质量。

    2025年08期 v.18 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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论著

  • 解郁醒神汤联合艾司西酞普兰治疗CYP2C19不同基因型脑梗死后抑郁的效果

    周准;谢风;许晓娜;张爱莲;

    目的 观察解郁醒神汤联合艾司西酞普兰治疗细胞色素P450 2C19(CYP2C19)不同基因型脑梗死后抑郁的效果。方法 选取2022年1月—2023年12月于上饶市人民医院神经内科治疗的脑梗死后抑郁患者150例,采用DNA微芯片法检测CYP2C19基因多态性,根据CYP2C19基因型分为快代谢型(n=50)、中代谢型(n=50)、慢代谢型(n=50),各基因型患者采用随机数字表法分为试验组(n=25)和对照组(n=25),在常规治疗的基础上,试验组给予解郁醒神汤联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。比较各组临床疗效,治疗前、治疗4周、8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前、治疗8周生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,不良反应。结果 各基因型的试验组总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周,各基因型的2组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,治疗8周HAMA、HAMD评分低于治疗4周,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周,各基因型的2组GQOLI-74各维度评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。各基因型的试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19不同基因型脑梗死后抑郁患者应用解郁醒神汤联合艾司西酞普兰治疗均可改善患者的负性情绪和生活质量,较单独应用艾司西酞普兰的效果更好,且具有较高的安全性。

    2025年08期 v.18 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于网络药理学探讨苗药黑骨藤追风活络胶囊治疗类风湿关节炎的作用机制

    何锦悦;

    目的 基于网络药理学探讨苗药黑骨藤追风活络胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的多成分、多靶点、多途径的作用机制。方法 运用相关药理学数据库、基因库和软件,结合相关文献,对黑骨藤追风活络胶囊的有效组分进行药效物质基础研究;基于GeneCards、OMIM等数据库,筛选RA相关的关键靶点,建立“药物—靶点—通路—疾病”研究模式,对药物发挥作用的成分及靶点构建蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络图,并对关键靶点进行PPI网络分析。结果 获得黑骨藤追风活络胶囊用于治疗RA的有效成分11个,药物靶点603个,疾病靶点4 157个,公共靶点352个,有效成分作用通路包括机体细胞增殖、凋亡、血小板激活等过程,还可能参与一氧化氮的合成,与体内多种激素的合成和信号传导有关联性。结论 苗药黑骨藤追风活络胶囊对RA有明显的治疗效果,其作用机制与其参与机体细胞增殖、凋亡、信号传导,激素合成、分泌等的调控有关。

    2025年08期 v.18 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 基于网络药理学与分子对接技术探究乌梅治疗慢性萎缩性胃炎作用机制

    朱海涛;戴明;

    目的 运用网络药理学分析乌梅治疗慢性萎缩性胃炎的靶点通路,并通过分子对接技术验证其活性成分与相关靶点结合的稳定性,为其临床应用提供依据。方法 在TCMSP数据库中查询乌梅的有效成分并获取相关靶点;并在GeneCards、Disgenet数据库收集CAG靶点,在Venny2.1平台构建交集基因;构建蛋白互作网络,利用David数据库进行GO及KEGG富集分析。最后用AutoDockTools软件进行药物活性成分和靶点的分子对接,验证其可行性及合理性。结果 筛选出乌梅中有8种药物活性成分,256个靶点蛋白,58个药物疾病共同靶点。KEGG通路富集分析得到122条信号通路,GO通路富集分析得到441条结果。其中肿瘤通路、癌症蛋白多糖、胃癌、细胞凋亡信号通路与治疗CAG密切相关。结论 乌梅的主要活性成分通过调控AKT1、BCL2、MMP9、SRC、EGFR等表达激活或抑制相关信号通路,调控胃癌细胞凋亡和保护胃黏膜等,从而治疗CAG。

    2025年08期 v.18 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 加味竹叶汤防治放射性口腔黏膜炎的临床效果

    邵周翔;尤晓京;潘光强;

    目的 观察加味竹叶汤防治放射性口腔黏膜炎(RTOM)的临床效果。方法 选取2022年3月—2024年3月温州医科大学附属第三医院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均接受头颈部肿瘤常规放疗方案予调强放射治疗,放疗期间对照组予常规口腔治疗措施,观察组在对照组基础上加用加味竹叶汤。比较2组化疗结束后RTOM发生情况、口腔黏膜反应1级占比、RTOM初发时间与口腔疼痛评分(NRS),治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)]水平及生存质量[卡氏功能状态(KPS)]评分。结果 观察组RTOM总发生率为80.00%,低于对照组的100.00%(χ~2=4.630,P=0.031);观察组口腔黏膜反应1级占比为26.67%,高于对照组的3.33%(χ~2=4.706,P=0.030);观察组RTOM初发时间晚于对照组,且NRS评分低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组TNF-α、IL-2和IL-6水平较治疗前下降,且低于同期对照组(P<0.01);2组KPS评分均较治疗前有所下降,但观察组高于对照组(P<0.01)。结论 加味竹叶汤防治RTOM的临床效果良好,可降低RTOM发生率,减轻口腔疼痛,降低炎性反应,提高生存质量。

    2025年08期 v.18 34-36+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 富血小板血浆联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果

    杨婷;刘鑫;

    目的 观察富血小板血浆(PRP)联合米诺地尔治疗雄激素性脱发(AGA)的临床效果。方法 选取2022年4月—2024年4月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院收治的AGA患者60例,以信封法随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组在对照组基础上采用PRP治疗,2组持续治疗12周后比较疗效,治疗前后毛发镜检查指标、性激素、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、视觉主观评分,不良反应。结果 观察组总有效率为86.67%,高于对照组的53.33%(χ~2=7.937,P=0.005)。治疗12周后,2组毛发密度、毛囊密度高于治疗前,单根毛发毛囊比例低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组睾酮水平低于治疗前,雌二醇水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组VEGF、IGF-1水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组视觉主观评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 3.33%,P=1.000)。结论 PRP联合米诺地尔治疗AGA可取得理想的生发效果,且可调节性激素与VEGF、IGF-1水平,且具有较高安全性。

    2025年08期 v.18 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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用药研究

  • 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果及对精神症状与认知功能的影响比较

    刘惠萍;房泓桥;房超青;

    目的 比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果及对精神症状与认知功能的影响。方法 采用随机数字表法将2022年5月—2023年5月于泉州市第三医院进行诊治的84例精神分裂症住院患者分为阿立哌唑组(n=42)和奥氮平组(n=42),分别采用阿立哌唑和奥氮平治疗。治疗8周后,比较阿立哌唑组和奥氮平组的治疗效果,治疗前后精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、认知功能[数字广度测验(DST)评分和威斯康星卡片分类测试(WCST)]、生活质量[生活质量综合评定问卷74项(GQOLI-74)评分],以及不良反应。结果 阿立哌唑组与奥氮平组治疗总有效率比较差异无统计学意义(85.71%vs. 83.33%,χ~2=0.091,P=0.763)。治疗8周后,2组PANSS评分较治疗前下降(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05);2组DST评分、完成分类数量均较治疗前上升或增加,错误应答数量减少,且阿立哌唑组DST评分高于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);2组治疗前后正确应答数量及治疗后WCST数量组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组躯体健康、心理健康、社会功能评分均较治疗前上升,且阿立哌唑组心理健康、社会功能评分高于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);阿立哌唑组与奥氮平组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs. 26.19%,χ~2=1.131,P=0.287)。结论 阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者精神症状与认知功能改善的效果相近,对精神分裂症患者认知功能、生活质量均有积极影响,二者安全性亦接近,但阿立哌唑表现更为突出。

    2025年08期 v.18 41-43+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效比较

    江宁;刘乔乔;

    目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法 根据抽签法将2023年5月—2024年6月龙岩市第一医院收治的90例CAP患者随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组各45例。莫西沙星组采用莫西沙星序贯治疗,左氧氟沙星组采用左氧氟沙星序贯治疗,2组疗程均为14 d。比较莫西沙星组与左氧氟沙星组的临床疗效、症状体征消失时间、治疗前后炎性指标及不良反应。结果 莫西沙星组总有效率高于左氧氟沙星组(95.56%vs. 82.22%,χ~2=6.368,P=0.012);莫西沙星组发热、咳嗽、咯痰及肺部啰音消失时间短于左氧氟沙星组(P<0.01);治疗14 d后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白水平较治疗前降低,且莫西沙星组低于左氧氟沙星组(P<0.05或P<0.01);莫西沙星组不良反应总发生率低于左氧氟沙星组(6.67%vs. 22.22%,χ~2=4.406,P=0.036)。结论 相较于左氧氟沙星序贯治疗,莫西沙星序贯治疗CAP患者的效果更优,可促进症状缓解,降低炎性反应,且安全性较高。

    2025年08期 v.18 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 多索茶碱联合布地奈德及沙丁胺醇治疗急性哮喘的疗效

    方袁;

    目的 观察多索茶碱联合布地奈德及沙丁胺醇治疗急性哮喘的疗效。方法 选取2022年1月—2024年1月厦门医学院附属第二医院收治的急性哮喘患者180例,采用随机数字表法分为多索茶碱联合组和二药联合组,每组90例,二药联合组采用布地奈德及沙丁胺醇治疗,多索茶碱联合组采用多索茶碱联合布地奈德及沙丁胺醇治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、症状体征缓解时间,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)],不良反应。结果 多索茶碱联合组总有效率为94.44%,高于二药联合组的82.22%(χ~2=6.522,P=0.011);多索茶碱联合组呼吸困难、咳嗽及哮鸣音缓解时间均短于二药联合组(P<0.01)。治疗7 d后,2组PEF、FVC、FEV_1均高于治疗前,且多索茶碱联合组高于二药联合组(P<0.01)。多索茶碱联合组与二药联合组不良反应总发生率比较无显著差异(5.56%vs. 4.44%,P=1.000)。结论 多索茶碱联合布地奈德及沙丁胺醇治疗急性哮喘的效果较好,可缩短症状体征缓解时间,改善肺功能,且安全性较高。

    2025年08期 v.18 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 布地奈德联合多索茶碱雾化吸入治疗COPD的疗效及对肺功能和血气指标的影响

    郑方庭;谭俊;邓群峰;

    目的 观察布地奈德联合多索茶碱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月张家界市人民医院接诊的COPD患者110例,以随机数字表法分为联合组和对照组,各55例。联合组以布地奈德联合多索茶碱治疗,对照组以多索茶碱治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状缓解时间,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎性指标[白介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、中性粒细胞百分比(NEUT)]及随访6个月急性复发率、因COPD再入院率。结果 联合组总有效率为94.55%,高于对照组的78.18%(χ~2=6.253,P=0.012);联合组咳嗽、肺部啰音、乏力缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV_1、FVC、PEF高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.01);2组SaO_2、PaO_2高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组IL-6水平及EOS、NEUT低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);随访6个月,联合组急性复发率、因COPD再入院率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 布地奈德联合多索茶碱治疗COPD疗效肯定,可有效改善患者肺功能、血气指标,并控制炎性反应,缩短症状缓解时间,预后更理想。

    2025年08期 v.18 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片治疗COPD稳定期的效果及安全性

    汪才平;

    目的 观察布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果及安全性。方法 选取2022年8月—2023年7月麻城市人民医院收治的COPD稳定期患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予茶碱缓释片治疗,观察组给予布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后动脉血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、残气量(RV)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)]、辅助性T细胞1与辅助性T细胞2的比值(Th1/Th2)、气道重塑指标[转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)],不良反应。结果 治疗12周后,2组SaO_2、PaO_2高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01);2组FVC、FEV_1、RV、DLCO%高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、Th1/Th2、TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 4.44%,χ~2=0.212,P=0.645)。结论 布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片治疗COPD稳定期可提高肺功能,改善动脉血气指标,缓解炎性反应,利于气道重塑,而且具有较高的安全性。

    2025年08期 v.18 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 小剂量阿奇霉素联合氟替美维吸入粉雾剂在老年AECOPD患者肺康复治疗中的应用效果

    彭雪;

    目的 观察小剂量阿奇霉素联合氟替美维吸入粉雾剂在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复治疗中的应用效果。方法 选取2020年11月—2023年10月宿迁市中医院收治的老年AECOPD患者78例,采用抛硬币法随机分为阿奇霉素联合组和单用粉雾剂组,每组39例。单用粉雾剂组在肺康复期间给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,阿奇霉素联合组在肺康复期间给予小剂量阿奇霉素联合氟替美维吸入粉雾剂治疗,2组均治疗4周。比较2组症状缓解时间,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、COPD自我评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,随访24周再入院率。结果 阿奇霉素联合组呼吸困难、咳嗽、乏力缓解时间均短于单用粉雾剂组(P<0.01)。治疗4周后,2组CRP、PCT水平及WBC低于治疗前,且阿奇霉素联合组低于单用粉雾剂组(P<0.01);2组FVC、PEF及FEV_1高于治疗前,且阿奇霉素联合组高于单用粉雾剂组(P<0.01);2组PaO_2高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且阿奇霉素联合组高/低于单用粉雾剂组(P<0.01);2组CAT及SGRQ评分低于治疗前,且阿奇霉素联合组低于单用粉雾剂组(P<0.01)。随访24周,阿奇霉素联合组再入院率为2.56%,低于单用粉雾剂组的20.51%(χ~2=4.522,P=0.033)。结论 小剂量阿奇霉素联合氟替美维吸入粉雾剂对老年AECOPD患者有较好的维持治疗效果,可控制患者的炎性反应,改善肺功能及动脉血气指标,降低疾病对患者呼吸功能的影响,降低远期再入院率。

    2025年08期 v.18 57-59+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 四联疗法治疗慢性肾功能不全并肺结核的临床效果

    杜庆;

    目的 观察四联疗法治疗慢性肾功能不全并肺结核的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年8月湖南省胸科医院收治的慢性肾功能不全并肺结核患者94例,通过随机数生成器分为观察组和对照组,各47例。在常规对症治疗基础上,对照组患者采用三联方案治疗,观察组采用四联方案治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]与外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)变化,以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.87%,高于对照组的85.11%(χ~2=4.919,P=0.027)。治疗3个月后,2组FVC、FEV_1/FVC、PEF均较治疗前增加,IgA、IgG、IgM水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组过敏性皮疹、头晕、乏力、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 四联疗法治疗慢性肾功能不全并肺结核的临床效果显著,可有效提高患者肺功能与免疫功能,且安全性较高。

    2025年08期 v.18 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎的临床效果

    钟新强;陈康;

    目的 观察莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎的临床效果。方法 选取2021年6月—2024年6月长江大学附属黄冈市中心医院收治的胃癌术后胆汁反流性残胃炎患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。观察组予莫沙必利联合铝碳酸镁治疗,对照组予多潘立酮片联合奥美拉唑治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,治疗前后血清胃肠激素、胃镜积分、临床症状积分及治疗满意度。结果 观察组总有效率为97.67%,高于对照组的69.77%(χ~2=12.286,P<0.001)。治疗2个月后,2组胃泌素水平低于治疗前,胃动素水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组黏膜糜烂、黏膜充血水肿、胃腔胆汁、胃灼热、腹胀、腹痛、呕吐积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组总满意度为97.67%,高于对照组的76.74%(χ~2=8.444,P=0.004)。结论 莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎可提高疗效,有效调节血清胃肠激素水平,改善胃灼热、腹胀、腹痛及呕吐等症状,减轻胃黏膜受损程度,且患者满意度高。

    2025年08期 v.18 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 艾司氯胺酮亚麻醉剂量在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期的应用效果

    林美椒;颜景佳;刘斐斐;

    目的 观察艾司氯胺酮亚麻醉剂量在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期的应用效果。方法 选取2022年11月—2024年8月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者70例,采用红蓝球法分为观察组和对照组,各35例。对照组行常规麻醉诱导,观察组予亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液进行麻醉诱导。比较2组入室(T_0)、麻醉诱导给药后(T_1)、气管插管后(T_2)以及气腹后(T_3)的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压),麻醉相关指标(苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间),以及术后30 min、2 h以及6 h镇静、镇痛效果[Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果 2组T_0、T_2及T_3心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05);T_1时点观察组心率、血压均高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组麻醉苏醒、拔管以及定向力恢复时间均较对照组更短(P<0.01);相较于对照组,观察组术后不同时点Ramsay镇静评分更高,VAS评分更低(P<0.01)。结论 艾司氯胺酮亚麻醉剂量在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期的应用效果肯定,可缩短麻醉苏醒、拔管及定向力恢复时间,改善患者术后镇静效果,减轻疼痛程度。

    2025年08期 v.18 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性

    赵荣军;董林;王娜娜;

    目的 观察司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性。方法 选择2023年1月—2024年6月泰兴市人民医院接诊的2型糖尿病患者82例,以双色球方式分为联用组(蓝球,41例)和单药组(白球,41例)。联用组予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,单药组单独予二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血糖指标、血脂指标、体质指数、胰岛功能指标、免疫功能指标及不良反应。结果 治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平,体质指数、胰岛素抵抗指数及免疫球蛋白A水平均降低,胰岛β细胞功能指数及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均升高,且联用组变化幅度更大(P<0.01);联用组与单药组不良反应总发生率比较无统计学差异(2.44%vs. 4.88%,P=1.000)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果更明显,可有效调节血糖及血脂指标,降低体质指数,改善胰岛功能,且不良反应少,安全性较高。

    2025年08期 v.18 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 司美格鲁肽联合吡格列酮治疗2型糖尿病对患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

    潘元腾;李扬;庄佳芳;欧阳山丹;

    目的 观察司美格鲁肽联合吡格列酮治疗2型糖尿病对患者糖脂代谢及胰岛功能的影响。方法 选取2023年5月—2024年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的2型糖尿病患者74例,采用随机数字表法分为SEM组和PIO组,各37例。在常规治疗基础上,PIO组加用盐酸吡格列酮片治疗,SEM组则在PIO组治疗基础上联合司美格鲁肽注射液治疗,治疗3个月后比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖稳定性[血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化,以及不良反应。结果 治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C水平及SDBG、MAGE、HOMA-IR均较治疗前降低,且SEM组低于PIO组(P<0.05或P<0.01);2组HDL-C水平上升,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组HOMA-β上升,且SEM组上升程度大于PIO组(P<0.01)。SEM组不良反应总发生率为21.62%,较PIO组的2.70%高(χ~2=4.554,P=0.033),但2组患者不良反应程度轻微可耐受,且均未发生严重不良反应。结论 司美格鲁肽联合吡格列酮治疗2型糖尿病对患者糖脂代谢及胰岛功能均有积极影响,相关指标均有改善,且不良反应发生程度轻微可耐受。

    2025年08期 v.18 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效及生存预后情况

    叶帝忠;权广前;陈笔燕;

    目的 观察曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌的疗效及生存预后情况。方法 选取2020年10月—2022年10月福建医科大学附属南平第一医院收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者199例,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组99例予以多西他赛+卡铂治疗,观察组100例予以曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂治疗。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]水平、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、不良反应及生存期。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率分别为46.00%、83.00%,均高于对照组的25.25%、65.66%(χ~2=9.332,P=0.002;χ~2=7.851,P=0.005)。与治疗前比较,治疗6个周期后,2组CEA、CA15-3、CA125水平低于治疗前,且观察组较对照组低(P<0.01);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于治疗前,CD8~+高于治疗前,但观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高,CD8~+较对照组低(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位PFS为10个月,长于对照组的7.5个月(P<0.05);观察组1年生存率为89.00%,高于对照组的76.77%(P<0.05)。结论 曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌临床疗效较好,生存期较长,可有效降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,患者耐受性较好,有利于预后。

    2025年08期 v.18 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 云南白药联合氨甲环酸在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

    高富林;

    目的 观察云南白药联合氨甲环酸在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法 以抽签法随机将2021年6月—2024年6月连云港市第一人民医院灌南分院收治的80例股骨粗隆间骨折患者分为联合用药组和氨甲环酸组,各40例。2组均接受手术治疗,氨甲环酸组术中予氨甲环酸治疗,联合用药组在氨甲环酸组基础上予云南白药治疗。比较2组围术期主要指标、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、手术并发症、术后疼痛程度[数字模拟评分法(NRS)评分]、Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及不良反应。结果 联合用药组围术期总失血量、下床活动时间、住院时间少/短于氨甲环酸组(P<0.01)。术后3 d, 2组D-D、Fib水平升高,且联合用药组更高(P<0.01)。联合用药组手术并发症总发生率(2.50%)低于氨甲环酸组(17.50%)(χ~2=5.000,P=0.025);联合用药组术后1、3、6 d的NRS评分均低于氨甲环酸组(P<0.01);术后12周,2组Harris髋关节功能、ADL、FMA评分均升高,且联合用药组更高(P<0.01)。联合用药组与氨甲环酸组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 2.50%,P=1.000)。结论 云南白药联合氨甲环酸在股骨粗隆间骨折患者手术中有积极作用,可减少手术失血量,缩短患者康复时间,调节患者凝血功能,减轻患者术后疼痛,促进患者关节功能恢复,且具有较高的用药安全性。

    2025年08期 v.18 81-83+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 盆腔炎一号方联合火龙罐治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

    张春艳;

    目的 观察盆腔炎一号方联合火龙罐治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法 选取2023年10月—2024年10月连云港市中医院妇科收治的盆腔炎性疾病后遗症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用盆腔炎一号方联合火龙罐治疗。比较2组治疗后2周临床疗效、症状及体征缓解时间,治疗前、治疗后2周症状评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]。结果 研究组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ~2=7.314,P=0.007);研究组腰骶疼痛、白带异常、下腹坠胀、盆腔肿块缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后2周,2组下腹部疼痛、腰骶痛、月经量多、带下多评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 盆腔炎一号方联合火龙罐治疗盆腔炎性疾病后遗症有助于提高疗效,降低症状积分及炎性因子水平,缓解症状及体征,从而提高生活质量。

    2025年08期 v.18 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 针灸配合康妇消炎栓与左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床效果

    冯丽元;孔丽蔚;李新聪;

    目的 观察针灸配合康妇消炎栓与左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)慢性盆腔痛的临床效果。方法 选取2022年3月—2023年3月柳州市中医医院妇科收治的SPID慢性盆腔痛患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组常规予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用针灸配合康妇消炎栓治疗。治疗1周后比较2组治疗效果,治疗前后中医证候主症及次症评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化,以及不良反应。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ~2=4.501,P=0.034);治疗1周后,2组中医证候主症及次症评分,CRP、TNF-α、IL-6水平及CD8~+均较治疗前下降,CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(5.00%vs. 12.50%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.626,P=0.429)。结论 针灸配合康妇消炎栓与左氧氟沙星治疗SPID慢性盆腔痛的临床效果值得肯定,患者疗效提高,临床症状与免疫功能得到改善,炎性反应减轻且未增加不良反应发生风险,安全性较高。

    2025年08期 v.18 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 益肾养血调膜汤联合丹参宫腔灌注治疗轻中度宫腔粘连肾虚血瘀证的效果

    吴聚文;邓赠秀;王慧;潘丽贞;

    目的 观察益肾养血调膜汤联合丹参宫腔灌注治疗轻中度宫腔粘连肾虚血瘀证的效果。方法 回顾性分析2020—2022年于福建中医药大学附属南平人民医院治疗的260例轻中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者临床资料,根据治疗方案不同分为汤剂联合组(n=132)和常规用药组(n=128)。2组均行宫腔粘连分离术,汤剂联合组术后给予人工周期+注射用丹参宫腔灌注+益肾养血调膜汤口服,常规用药组术后给予人工周期+冲洗液宫腔灌注。治疗3个周期后比较2组临床疗效,治疗前后月经量评分、中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI),随访6个月的月经恢复及妊娠情况。结果 汤剂联合组总有效率(84.85%)高于常规用药组(72.66%)(χ~2=5.796,P=0.016)。治疗3个周期后,2组月经量评分高于治疗前,且汤剂联合组高于常规用药组(P<0.01);2组中医证候积分低于治疗前,且汤剂联合组低于常规用药组(P<0.01);2组宫腔粘连评分低于治疗前(P<0.01),汤剂联合组与常规用药组治疗3个周期后宫腔粘连评分比较无统计学差异(P>0.05);2组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.01),汤剂联合组与常规用药组治疗3个周期后子宫内膜厚度比较无统计学差异(P>0.05);2组子宫动脉PI、RI低于治疗前,且汤剂联合组低于常规用药组(P<0.01)。治疗3个周期后,汤剂联合组月经恢复率为88.64%,高于常规用药组的68.75%(χ~2=15.408,P<0.001);随访6个月,汤剂联合组妊娠率为43.94%,高于常规用药组妊娠率的37.50%(χ~2=5.667,P=0.017),其中汤剂联合组孕早期流产7例,常规用药组孕早期流产4例。结论 益肾养血调膜汤联合注射用丹参宫腔灌注治疗可改善轻中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者的临床症状、子宫动脉血流,预防宫腔再粘连,促进子宫内膜增生,增加月经量。

    2025年08期 v.18 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合雌孕激素口服预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连的效果

    朱莹莹;

    目的 观察宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合雌孕激素口服预防宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法 选取2022年6月—2024年6月南通市妇幼保健院收治的宫腔粘连患者100例,将其以抽签法分为观察组和对照组各50例。2组均行TCRA治疗,对照组采用放置宫内节育器联合口服雌孕激素方案,观察组采用宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合雌孕激素口服方案,2组均治疗12周。比较2组疗效、术后康复情况,治疗前及治疗4周后美国生育协会(AFS)评分,治疗前及治疗12周后子宫内膜厚度、宫腔容积,不良反应及随访3个月再粘连率。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=6.061,P=0.014)。观察组术后出血量较对照组少,下床活动时间、腹痛持续时间、出血持续时间较对照组短(P<0.01)。治疗4周后,2组AFS各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗12周后,2组子宫内膜厚度、宫腔容积大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 4.00%,χ~2=0.177,P=0.674)。随访3个月,观察组再粘连率为6.00%,低于对照组的26.00%(χ~2=7.441,P=0.006)。结论 宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合雌孕激素口服预防TCRA术后再粘连效果良好,可改善宫腔粘连情况,促进患者康复,且不良反应少,再粘连率低。

    2025年08期 v.18 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 他克莫司与环磷酰胺分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病的临床效果比较

    仇冰冰;黄艳茹;吴伟立;

    目的 比较他克莫司(Tac)与环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病(RNS)的临床效果。方法 以双色球法将2019年1月—2024年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的60例RNS患儿分为Tac组(n=30)和CTX组(n=30)。Tac组予Tac+糖皮质激素治疗,CTX组予CTX+糖皮质激素治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能[24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及不良反应。结果 Tac组与CTX组总有效率比较无统计学差异(90.00%vs. 80.00%,χ~2=1.176,P=0.278)。治疗6个月后,2组24 hUTP、SCr、BUN水平降低,Alb水平升高,且Tac组较CTX组24 hUTP更低,Alb水平更高(P<0.01),2组SCr、BUN水平比较无统计学差异(P>0.05);2组TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,且Tac组较CTX组TC、TG水平更低(P<0.01),2组LDL-C、HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,CD8~+降低,且Tac组较CTX组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+更高,CD8~+更低(P<0.01)。Tac组不良反应总发生率(3.33%)低于CTX组(23.33%)(χ~2=5.192,P=0.022)。结论 RNS患儿在糖皮质激素治疗基础上,联合CTX、Tac的疗效相当,但Tac对患儿肾功能、血脂指标及免疫功能的影响更积极,且安全性更高。

    2025年08期 v.18 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 盐酸托莫西汀胶囊联合盐酸哌甲酯缓释片治疗小儿多动症的有效性及安全性

    王玙;宋捷;郭碧丹;宋应荷;

    目的 观察盐酸托莫西汀胶囊联合盐酸哌甲酯缓释片治疗小儿多动症的有效性及安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月于福建省福州儿童医院接受治疗的小儿多动症患儿210例,按照电脑产生随机数方式分为联合组(105例)和单药组(105例)。联合组予盐酸托莫西汀胶囊联合盐酸哌甲酯缓释片治疗,单药组予盐酸哌甲酯缓释片治疗,2组均连续治疗8周。比较2组疗效,治疗前后临床症状评分[斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)]、Conners父母用评定问卷(PSQ)评分及不良反应。结果 联合组总有效率(99.05%)高于单药组(91.43%)(χ~2=6.720,P=0.010)。与治疗前比较,治疗8周后,2组注意力不集中量表、多动—冲动量表、对立违抗量表评分与品行行为、学习问题、身心障碍、多动冲动、焦虑、多动指数评分均降低,且联合组低于单药组(P<0.01)。联合组与单药组不良反应比较无统计学差异(4.76%vs. 2.86%,χ~2=0.520,P=0.471)。结论 盐酸托莫西汀胶囊联合盐酸哌甲酯缓释片治疗小儿多动症的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,且不良反应发生率无明显增加,安全性较高。

    2025年08期 v.18 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 血府逐瘀汤联合脉冲激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床效果

    任雯;吉超;

    目的 观察血府逐瘀汤联合脉冲激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月于昆山市中医医院完成治疗的气滞血瘀型黄褐斑患者85例,根据治疗方案不同分为联合中药组(n=50,血府逐瘀汤+脉冲激光治疗)和脉冲激光组(n=35,脉冲激光治疗),脉冲激光治疗10次为1个周期,2组均治疗1个周期。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、皮损积分。结果 联合中药组总有效率(96.00%)较脉冲激光组(82.86%)高(χ~2=4.171,P=0.041)。与治疗前比较,治疗1个周期后,2组面部色斑、胸肋不舒、平素焦虑、舌脉积分降低,且联合中药组低于脉冲激光组(P<0.01);2组皮损面积、皮损颜色积分及总积分降低,且联合中药组低于脉冲激光组(P<0.01)。结论 血府逐瘀汤联合脉冲激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的疗效较好,可有效改善患者中医症状积分及皮损情况。

    2025年08期 v.18 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 聚乙烯醇滴眼液联合人表皮生长因子(ARI加长型)滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

    张晓鸣;吴志航;

    目的 观察聚乙烯醇滴眼液联合人表皮生长因子(ARI加长型)滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。方法 应用随机数字表法将2023年1—3月昆山市中医医院收治的白内障超声乳化术后干眼症患者62例分为聚乙烯醇联合组和玻璃酸钠联合组各31例。聚乙烯醇联合组给予聚乙烯醇滴眼液联合人表皮生长因子(ARI加长型)滴眼液治疗,玻璃酸钠联合组给予玻璃酸钠滴眼液联合人表皮生长因子(ARI加长型)滴眼液治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组疗效,治疗前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、溶菌酶水平及泪液湿润程度。结果 聚乙烯醇联合组总有效率高于玻璃酸钠联合组(93.55%vs. 74.19%,χ~2=4.292,P=0.038)。治疗1个月后,2组FL评分降低,BUT延长,且聚乙烯醇联合组低/长于玻璃酸钠联合组(P<0.05或P<0.01);2组IL-1β、IL-1、TNF-α水平均降低,溶菌酶水平及泪液湿润程度均升高,且聚乙烯醇联合组低/高于玻璃酸钠联合组(P<0.01)。结论 聚乙烯醇滴眼液联合人表皮生长因子(ARI加长型)滴眼液在白内障术后干眼症治疗中效果较好,可有效改善泪膜稳定性,改善症状,减轻炎性反应。

    2025年08期 v.18 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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用药调查

  • 医院氟喹诺酮类药物临床应用调查

    张雨晴;

    目的 对邳州市中医院氟喹诺酮类药物使用情况进行调查,并分析不合理用药情况,为拟定相对应的改进措施提供依据。方法 选取2022年6月—2023年5月院内使用的氟喹诺酮类药物处方6 000份。分析氟喹诺酮类药物使用情况,统计药物使用不合理情况,记录各科室不合理用药分布情况。结果 医院氟喹诺酮类药物使用主要包含盐酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星氧化钠及盐酸莫西沙星3种注射剂,盐酸左氧氟沙星胶囊及诺氟沙星胶囊2种口服剂,其中盐酸左氧氟沙星注射液最为常用,占比为73.93%,其次为盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊,占比分别为16.95%、7.17%。6 000份处方中,氟喹诺酮类药物不合理用药处方共1 980份,不合理率为33.00%,其中用法用量不合理占比最高为45.15%(894/1 980),其次为联合用药不合理787份(37.75%)、适应证不合理187份(9.44%)、配伍禁忌/不良相互作用72份(3.64%)、疗程不合理6份(0.30%)。1 980份不合理用药处方中,以内科占比最高为39.85%(789/1 980),其次为急诊科36.06%(714/1 980)份。结论 医院氟喹诺酮类药物临床应用较为规范,以左氧氟沙星用量最大。医院注射剂应用量较口服用药更多,故氟喹诺酮类药物存在一定药物用法用量、联合应用、适应证及疗程不合理等情况,故需结合实际情况拟定有针对性的改进措施,以减少此类情况的发生。

    2025年08期 v.18 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 医院2021—2022年手术室麻醉与第一类精神药品使用情况调查

    葛齐敏;刘小卫;杜海燕;

    目的 评价医院手术室麻醉和第一类精神药品的使用情况和变化趋势,探讨更合理有效地使用该类药品的方法,为该类药品的合理使用提供参考。方法 对2021年1月—2022年12月盐城市第一人民医院手术室麻醉药品和第一类精神药品使用的品种、消耗量、用药频度(DDDs)与限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果 2021—2022年,医院手术室麻醉和第一类精神药品的用量呈上升趋势,其中瑞芬太尼(2 mg)、羟考酮注射液用量增加显著;瑞芬太尼(1 mg)的用量最多,其次为芬太尼注射液,吗啡注射液用量最少。结论 医院手术室麻醉和第一类精神药品使用基本合理,其增长趋势符合临床需求。

    2025年08期 v.18 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 骨科围术期镇痛药物使用情况调查分析

    吴娣;叶文剑;李湘;

    目的 对骨科围术期镇痛药物的使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供依据。方法 纳入2022年6—12月河源市人民医院骨科住院手术患者90例,收集患者病历资料,应用数字疼痛评分量表(NRS)评估患者疼痛情况,并统计围术期镇痛药物使用情况、住院期间镇痛药物使用频度(DDDs)及药物利用指数(DUI),药品不良反应发生情况。结果 90例患者中,术前预防性镇痛患者占比55.6%,术后有53.3%患者使用自控镇痛泵,有86.7%患者口服或静脉使用镇痛药物。术后DDDs最高的镇痛药物为艾瑞昔布,其次为洛芬待因缓释片,术后镇痛药物DUI为0.77<1,合理。有74.4%患者发生暴发痛,多数给予曲马多注射液进行镇痛处理。NRS评分在术后12 h最高,之后逐渐降低,疼痛主要表现为胀痛和酸痛。药品不良反应总发生率为16.7%,多数表现为恶心、呕吐、头晕。结论 该院骨科手术预防性镇痛患者占比较低,术后镇痛药物DUI基本合理,围术期药品不良反应症状较轻,临床需继续加强个体化镇痛方案的选择,以提高其有效性和安全性。

    2025年08期 v.18 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 有毒中药饮片处方20549张分析

    陈晓;王宏源;徐秋香;

    目的 调查医院门诊中药饮片处方中有毒中药饮片使用情况,为临床合理使用有毒中药饮片提供参考。方法 抽取2019年3月—2020年2月昆山市中医医院门诊有毒中药饮片处方20 549张,分析有毒中药饮片处方的患者年龄、科室分布、有毒中药饮片使用品种、剂量、使用频次和频率及超推荐剂量使用情况。结果 20 549张处方的患者年龄20 d~105岁;脾胃肝胆科占比最高为20.21%,其次是门诊部本部(16.88%);有毒中药饮片使用频率排名前3位的中药饮片品种和剂量分别是苦杏仁10 g、吴茱萸3 g、全蝎5 g;有21种有毒中药饮片品种存在超推荐剂量使用,其中10种出现了2个以上的超限用量;超剂量使用频率排名前3位的中药饮片品种和剂量分别是蒺藜20 g、水蛭5 g、吴茱萸6 g;超剂量使用倍数排序,黑顺片90 g排名第1位,是剂量上限的6.00倍。结论 有毒中药饮片使用整体情况较合理,部分饮片超剂量使用频率较高,超剂量使用倍数较大,建议结合地区用药习惯,制定有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效。

    2025年08期 v.18 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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临床药师园地

  • 基于知信行理论的临床药学服务应用于心血管疾病患者抗栓抗凝药物治疗中的效果

    郝志瑞;张瑛;李炎;

    目的 观察基于知信行理论的临床药学服务应用于心血管疾病患者抗栓抗凝药物治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年4月—2023年3月庆阳市第二人民医院收治的心血管疾病患者120例,根据干预措施不同分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规干预,观察组采用基于知信行理论的临床药学服务干预。比较2组干预效果、患者依从性,干预前后自我管理程度[自我管理行为量表(CSMS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]及不良反应。结果 观察组有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(χ~2=4.324,P=0.038)。观察组总依从率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=6.171,P=0.013)。干预后,2组日常生活管理、疾病管理、情绪认知管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(χ~2=3.927,P=0.048)。结论 基于知信行理论的临床药学服务应用于心血管疾病患者抗栓抗凝药物治疗中效果显著,可有效改善患者自我管理行为,提高其治疗依从性及生活质量,减少不良反应。

    2025年08期 v.18 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 医院2021—2022年不合理处方分析

    刘毅;陈化;张远利;

    目的 调查医院2021—2022年通报的用药不合理处方,分析医院对药品使用的监管质量,为管控及合理用药提供保障。方法 收集2021—2022年兴义市人民医院已点评的处方,按照最新版相关药品说明书、《医院处方点评管理规范》等,借助Excel表对用药不合理处方和不合理处方类型进行归类、统计。结果 117 323张处方中不合理处方260张,不合理率为0.22%,其中不规范处方38张,占不合理处方的14.62%;用药不适宜处方207张,占不合理处方的79.62%;超常处方15张,占不合理处方的5.77%。2021年处方不合理率为0.33%,2022年处方不合理率为0.13%。结论 与2021年相比,2022年医院处方不合理率明显降低,特别是超常处方明显减少,但仍需采用多方面措施进行管理,提升药品临床使用合理性。

    2025年08期 v.18 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 利用处方前置审核系统对医院进行合理用药干预的效果研究

    廖莉;沈晓妍;朱玲丽;张敏;李潘;

    目的 通过充分挖掘利用前置审方系统在审方作用之外的提前干预作用,对比启用这些干预功能前后医院合理用药指标的变化,了解干预成效,为持续提升医院合理用药水平提供参考。方法 针对处方前置审核系统中医师抗菌药物处方权限、第二类精神药品开具天数、紧缺药品限量和抗菌药物日剂量超出限定日剂量(DDD)等方面设计个性化干预规则,比较干预前后医院相关合理用药指标的变化。结果 个性化干预后,根据规则设置前后,选择合适的时间段进行比较,得出以下结果:医师抗菌药物处方超权限率由之前的0.07%下降到0;精二药品处方超过7 d用量审核比例由之前的0.70%上升到4.20%;系统对紧缺药品(如对乙酰氨基酚片)超多日用量使用处方拦截率由0上升到0.25%;抗菌药物(如注射用头孢呋辛钠)日剂量超出DDD值的比例由16.11%下降到3.48%(P均<0.01)。结论 通过充分利用处方前置审核系统的提前干预作用,能明显改善医院合理用药相关指标,为一种持续提升合理用药水平的简易可行方法。

    2025年08期 v.18 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 临床药师参与鹑鸡肠球菌血流感染1例分析

    李斌;果茵茵;

    文章介绍了临床药师参与的1例经内镜逆行性胰胆管造影术后入住ICU的脓毒性休克伴血流感染鹑鸡肠球菌的高龄患者的诊疗过程。临床药师通过查阅文献与咨询微生物专家了解细菌的特点,并结合患者病理生理、感染部位、感染源综合细菌培养与药敏结果,为患者个体化制定了安全、有效、经济的用药方案,并建立用药监护,给予美罗培南联合氨苄西林抗感染后,患者各项感染指标趋于正常,感染得到控制,临床抗感染治疗有效。

    2025年08期 v.18 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 伏立康唑血药浓度异常降低1例分析

    徐彤;徐文俊;

    <正>伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物,作用机制为抑制真菌中由细胞色素P450介导的14-甾醇去甲基化以抑制麦角固醇的合成,使真菌细胞膜损伤而发挥抗真菌作用。伏立康唑被批准用于急性侵袭性曲霉病的主要治疗,以及由尖孢梭菌或镰刀菌引起的严重真菌感染和非中性粒细胞减少的念珠菌病~([1-2])。

    2025年08期 v.18 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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药物检测

  • 4种抗精神病药物浓度监测回顾性分析

    康秉涛;赵璠;段逍;李艳茸;李彤;雷英英;

    目的 回顾性分析榆林市第五医院4种抗精神病药物治疗药物浓度监测结果,探讨其在临床精神科中的应用价值,为临床精准用药提供理论指导。方法 采用高效液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法对奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、利培酮进行治疗药物浓度监测,收集监测结果进行回顾性分析。结果 4种抗精神病药物监测1次的频率高于2次及以上的监测频率;抗精神病药物奥氮平治疗药物浓度在控率显著高于其余3种药物;治疗药物浓度监测能明显提高监测在控率,多次治疗药物监测表明4种抗精神病药物平均在控率达到58.29%。其中氯氮平提升率最高,其次分别是阿立哌唑、奥氮平、利培酮。结论 治疗药物浓度监测能有效提高4种抗精神病药物在控率,对指导精神科合理用药有较好的意义。

    2025年08期 v.18 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 白陈舒肺汤的鉴别和含量测定

    黄君丽;詹利之;潘静洁;

    目的 建立白陈舒肺汤主要药味的薄层色谱法(TLC)鉴别和高效液相色谱法(HPLC)指标性成分含量测定的方法。方法 将方中陈皮、苦杏仁2味药的TLC鉴别方法列入质量标准,陈皮使用硅胶G板,乙酸乙酯—丙酮—冰醋酸—水(5∶5∶0.5∶1)为展开剂,紫外线灯(365 nm)检视;苦杏仁使用硅胶G板,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—水(15∶40∶22∶10)5~10℃放置12 h的下层溶液为展开剂,日光检视。含量测定以苦杏仁苷、桑皮苷A、橙皮苷为指标,色谱柱为Agilent TC C18(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈—水(22∶78,v/v),检测波长283 nm,流速1.0 ml/min,柱温25℃。结果 在供试品和对照药材的薄层色谱条带中,成功检出陈皮、苦杏仁斑点相对应;10批汤剂含量测定结果显示,苦杏仁苷、桑皮苷A、橙皮苷含量分别为0.043 6~0.049 2、0.088 2~0.099 1、0.356 1~0.547 8 mg/ml。结论 建立的白陈舒肺汤TLC鉴别和HPLC指标性成分含量测定的方法,能够较为科学、准确地评价该汤剂的质量。

    2025年08期 v.18 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 高效液相色谱法测定小儿豉翘清热颗粒中连翘苷含量的方法

    王晓倩;陈松;

    目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法测定小儿豉翘清热颗粒中连翘苷含量的方法。方法 采用AgilentzorbaxSB-C_(18)(4.6 mm×250 mm, 5μm)色谱柱,流动相以乙腈—水(22∶78)为基础,流速控制在1.0 ml/min,波长和柱温分别是277 nm, 35℃。结果 连翘苷浓度的线性范围为0.009 699~0.485 0 mg/ml(r=0.999 7)。结论 所建立的HPLC法可用于测定小儿豉翘清热颗粒中连翘苷的含量。

    2025年08期 v.18 153-155+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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药物不良反应

  • 医院2022年药品不良反应192例分析

    皇甫晓辉;

    目的 分析药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索昆山市第二人民医院2022年上报至国家药品不良反应监测系统的ADR报告192例,分析ADR报告类型、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、关联性评价及转归。结果 ADR报告类型中一般占比最高(94例,48.96%),其次是新的一般(74例,38.54%);192例患者中男70例(36.46%),女122例(63.54%);患者年龄主要为≥65岁(75例,39.06%);给药途径主要为静脉滴注(152例,79.17%)。引起ADR的药品种类中抗感染药占比最高(57例,29.69%),其次是抗肿瘤药(34例,17.71%);构成比排名前5位的抗感染药分别为注射用阿奇霉素(14例,24.56%)、注射用头孢尼西钠(5例,8.77%)、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(4例,7.02%)、盐酸左氧氟沙星注射液(4例,7.02%)、注射用头孢美唑钠(4例,7.02%);构成比排名前5位的抗肿瘤药分别为注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(9例,26.47%)、紫杉醇注射液(5例,14.71%)、奥沙利铂注射液(2例,5.88%)、多西他赛注射液(2例,5.88%)、注射用盐酸表柔比星(2例,5.88%)。ADR关联性评价主要为可能(186例,96.88%);192例ADR经停药或对症处理后均痊愈或好转。结论 在临床治疗过程中,ADR的发生不可避免,应加强合理用药相关培训,积极应对ADR的发生,促进临床合理用药。

    2025年08期 v.18 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 药学服务干预减少中药不良反应的效果

    徐娓娓;

    目的 观察药学服务干预减少中药不良反应(ADR)的效果。方法 选取2022年1月—2023年12月在邳州市中医院接受中药治疗的患者102例,其中2022年1—12月患者51例为对照组,2023年1—12月患者51例为干预组,对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上给予药学服务干预。比较2组疗效、治疗依从性、中药ADR发生情况、中药ADR剂型、给药途径及累及系统分布。结果 干预组总有效率较对照组高(96.08%vs. 84.31%,χ~2=3.991,P=0.045);干预组治疗依从性好占比较对照组高(94.12%vs. 80.39%,χ~2=4.319,P=0.037);干预组中药ADR总发生率较对照组低(5.88%vs. 21.57%,χ~2=5.298,P=0.021);对照组中药ADR中占比最高的是注射剂,而干预组无应用注射剂者,2组比较有统计学差异(0 vs. 13.73%,χ~2=5.521,P=0.018);干预组中药ADR中静脉滴注占比较对照组低(3.92%vs. 17.65%,χ~2=4.993,P=0.025);干预组消化系统症状发生率较对照组低(0 vs. 13.73%,χ~2=5.521,P=0.018)。结论 实施药学服务干预能显著降低中药ADR发生率,提高中药治疗效果,提示其在此方面有着良好效能,且能提高患者治疗依从性,此外还发现中药ADR的发生与其剂型(以注射剂最多)、给药途径(以静脉滴注最多)等因素有关,且症状以消化系统最多见。

    2025年08期 v.18 160-162+169页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 谷红注射液药品不良反应分析

    吴迪;刘运嘉;李玉莹;靖晶;韩峰超;

    目的 分析谷红注射液药品不良反应(ADR)的发生特点及转归情况,为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法 监测2021年1月—2022年12月沈阳市第一人民医院使用谷红注射液的患者,收集发生ADR的患者69例,分析发生ADR患者的性别、年龄、基础疾病、ADR发生时间、累及系统/器官、临床表现、处理措施及转归等。结果 69例患者中,男30例(43.48%),女39例(56.52%);年龄多≥60岁;基础疾病以心血管系统疾病最为常见,其次为神经系统疾病;ADR发生时间集中于给药后1~5 d(40.58%);ADR累及系统/器官主要为皮肤及附件系统,其次为呼吸系统;痊愈3例(4.35%),好转64例(92.75%)。结论 谷红注射液ADR的发生与年龄、合并用药等有关,临床药师应加强患者用药监护,指导临床医师安全合理用药,以遏制或减少ADR的发生。

    2025年08期 v.18 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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临床研究

  • 烯丙雌醇片联合地屈孕酮片治疗先兆流产可能引发不良妊娠结局的影响因素分析

    王志毅;陈绿璇;吴晶晶;胡新新;

    目的 分析烯丙雌醇片联合地屈孕酮片治疗先兆流产可能引发不良妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月—2023年1月福建医科大学附属第二医院收治的100例先兆流产患者病历资料,患者均接受了烯丙雌醇片联合地屈孕酮片治疗,根据妊娠结局差异分为良好结局组(82例)与不良结局组(18例)。采用Logistic回归分析烯丙雌醇片联合地屈孕酮片治疗先兆流产可能引发不良妊娠结局的影响因素。结果 不良结局组抗核抗体(ANA)与抗β_2-糖蛋白1(β_2-GP1)抗体阳性率均高于良好结局组(P<0.01)。不良结局组“年龄≥35岁”“既往有流产史”“合并妊娠期高血压及糖尿病”“存在焦虑情绪”“ANA与抗β_2-GP1抗体阳性”占比均高于良好结局组(P<0.05或P<0.01)。“年龄≥35岁”“既往有流产史”“合并妊娠期高血压”“存在焦虑情绪”“ANA与抗β_2-GP1抗体阳性”均为造成不良妊娠结局的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结论 高龄、流产史、负性情绪、ANA及抗β_2-GP1阳性表达等因素,与接受烯丙雌醇片联合地屈孕酮片治疗的先兆流产患者出现不良妊娠结局间存在密切相关,临床应根据实际情况早期积极指导患者进行有效干预,确保母婴安全。

    2025年08期 v.18 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 执行功能训练联合盐酸哌甲酯缓释片治疗ADHD的临床效果

    安宁;

    目的 观察执行功能训练联合盐酸哌甲酯缓释片治疗注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床效果。方法 选取2022年3月—2023年10月泰安市妇幼保健院收治的ADHD患儿120例作为观察对象,以随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。2组患儿均给予盐酸哌甲酯缓释片治疗,在此基础上试验组接受执行功能训练,治疗1个月后比较2组治疗效果,治疗前后综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ)、行为问题评分,不良反应。结果 试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(χ~2=6.988,P=0.008)。治疗1个月后,2组FRCQ评分、FAQ评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组学习、心身、冲动、行为、多动、焦虑评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(1.67%vs. 8.33%,χ~2=1.579,P=0.209)。结论 执行功能训练联合盐酸哌甲酯缓释片治疗ADHD可进一步优化治疗效果,能够对患儿注意力和执行功能带来更加显著的改善作用,更有利于减少患儿的行为问题,且可减少用药不良反应。

    2025年08期 v.18 170-172+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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综述

  • 中药防治类风湿关节炎的作用机制研究进展

    尹玲桃;陈达;胡燕;康令今;

    类风湿关节炎(RA)为一种慢性自身免疫性疾病,中药凭借其多途径、多靶点的作用机制,展现出显著的治疗优势。近年来,已广泛开展中药治疗RA的机制研究。研究表明,中药可通过调控促炎因子和抑炎因子的表达、滑膜细胞增殖与凋亡、Th17/Treg细胞失衡、肠道菌群分布、LncRNA与miRNA的表达等治疗RA。本文聚焦于单味中药及中药复方,并从以上机制阐述中药治疗RA的研究进展,为中药治疗RA的进一步研究和应用提供参考。

    2025年08期 v.18 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的研究进展

    郑光荣;唐晓勇;李亮;

    下肢静脉曲张(VVLE)是发生在下肢浅表静脉的慢性疾病,传统的治疗方法主要有保守治疗和外科手术治疗,但随着研究的进步,泡沫硬化剂逐渐被广泛应用于VVLE的治疗中。本文通过梳理近年来研究报道,就泡沫硬化剂治疗VVLE进行综述,包括硬化剂的优势、适应证、禁忌证、临床应用及不良反应等方面。目前,泡沫硬化剂是一种有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。未来仍需加强泡沫硬化剂的相关研究,以进一步提高该方法的治疗效果并减少不良反应。

    2025年08期 v.18 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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